胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.观察:
对于无症状或症状轻微且没有明显风险的病例,可以选择定期随访和影像学监测。每隔6-12个月进行一次核磁共振成像(MRI),以评估病变是否有进展。
2.介入治疗:
栓塞治疗:使用微导管将栓塞材料注入异常血管,以阻断血流。此方法适用于多数动静脉畸形,尤其是那些位置深且难以手术的病例。成功率可达到70-90%,并发症发生率较低。
立体定向放射外科(如伽玛刀):利用高剂量辐射精确靶向病变区域,使异常血管逐步闭塞。适用于直径小于3厘米的动静脉畸形,疗效显现通常需1-3年。
3.外科手术:
完全切除:对于表浅且易于接近的畸形,可以通过外科手术完全切除病变。此方法可以提供立即治愈的机会,但手术风险较大,需综合考虑患者的整体健康状况和病变位置。
分阶段手术:对于复杂或大面积的畸形,可分阶段进行,以减少单次手术的风险。
早期诊断和及时治疗是关键,通过合适的方法可以有效控制症状、减少并发症并提高生活质量。治疗策略应由多学科团队共同制定,包括神经外科医生、介入放射科医生和神经影像学专家等。
