胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗是三叉神经痛的首选方法,最常用的药物是卡马西平。起始剂量通常为100-200毫克,每日两次,根据症状逐步增加剂量,最大剂量可达1200毫克每日。其他可选药物包括加巴喷丁和普瑞巴林。
2.微创手术,如射频热凝术、甘油注射和球囊压迫术,这些方法通过干扰三叉神经的传导功能来缓解疼痛。射频热凝术通过高频电流加热神经根来破坏疼痛信号传递,每次手术成功率约为80%-90%。
3.手术干预,包括显微血管减压术和外周神经切断术。显微血管减压术是将压迫三叉神经的血管移开,是唯一直接针对病因的手术,成功率高达90%左右,但风险较大,适用于药物和微创手术无效的患者。外周神经切断术则是切断神经分支以阻断疼痛信号,多用于无法耐受其他治疗的患者。
老年患者在选择治疗方法时需综合考虑其身体状态、基础疾病和对不同治疗方法的耐受性。在治疗过程中需密切观察疗效和副作用,及时调整治疗方案,以达到最佳疗效。