怎么治疗急性脊髓炎

2024-09-29
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:急性脊髓炎的治疗主要包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂及支持疗法,早期干预对病情控制有显著作用。

1.糖皮质激素:一线治疗通常是使用大剂量静脉注射甲基强的松龙,常规剂量为每日500-1000毫克,持续3-5天。此类药物具有强效抗炎作用,可以迅速减轻脊髓的炎症反应,改善症状。

2.血浆置换或免疫球蛋白:对于对糖皮质激素反应不佳的患者,可考虑进行血浆置换疗法,一般每次置换约1.5到2个血浆体积,总共进行5至7次。静脉注射免疫球蛋白(IVIG)也是一种替代方案,常用剂量为0.4克/千克/日,持续5天。

3.免疫抑制剂:在部分病例中,特别是复发性和慢性进行性病程的患者,可以使用环磷酰胺或硫唑嘌呤等免疫抑制剂,以进一步控制免疫系统的异常活动。

4.支持疗法与康复:在急性期后,应及时进行康复训练,包括物理治疗、职业治疗和心理支持,以帮助恢复肢体功能和生活自理能力。定期进行神经影像学检查和功能评估也是重要的随访手段。

急性脊髓炎的治疗需要多学科协作,尽早识别和干预病情,可以显著提高预后。

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