应使用何种设备来测量血压

经国际标准方案验证的上臂式电子血压计是家庭血压测量的首选设备。 其收缩压与舒张压测量值与水银柱血压计的一致性较高，且操作简便，可减少人为误差。腕式与手指式电子血压计因受外周动脉影响，测量偏差较大，不推荐用于高血压的诊断与长期随访。

1、上臂式电子血压计：通过示波法感知袖带内压力振荡，自动计算收缩压与舒张压。经英国高血压学会、欧洲高血压学会或美国医疗器械促进协会方案验证的型号，测量误差通常控制在±5毫米汞柱以内。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》推荐家庭血压监测使用经验证的上臂式电子血压计。

2、袖带规格：袖带气囊长度应覆盖上臂周径的80%，宽度约为上臂周径的40%。上臂周径小于22厘米者选用小号袖带，22至32厘米者选用标准袖带，大于32厘米者选用大号袖带。袖带过小可导致收缩压读数偏高约10至20毫米汞柱。

3、水银柱血压计：听诊法测量精度高，但需定期校准，且水银具有神经毒性。2020年国家药品监督管理局发布通知，明确要求2026年起全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计。该设备正逐步退出临床与家庭场景。

4、动态血压监测仪：可连续记录24小时血压，用于诊断白大衣高血压与隐匿性高血压。一项纳入286例受试者的研究显示，动态血压监测所测夜间收缩压每升高10毫米汞柱，心血管事件风险增加21%（《中华高血压杂志》，2019年）。该设备需在医疗机构佩戴，不适用于日常自我监测。

5、设备校准与维护：电子血压计应每2年校准一次。可携带设备至购买机构或医疗机构，与标准水银柱血压计进行同步比对。收缩压与舒张压差值超过5毫米汞柱时，需维修或更换。

6、测量条件：测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、摄入咖啡因及剧烈运动。排空膀胱后静坐5分钟，背部有支撑，双脚平放，上臂裸露并置于心脏水平。同一侧上臂连续测量2次，间隔1分钟，取平均值。若两次差值超过5毫米汞柱，需测量第3次。

家庭血压监测的诊断标准为：收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱。 上臂式电子血压计是获得该数值的可靠工具。腕式设备仅在无法暴露上臂的特殊情况下，由医务人员权衡后使用。水银柱血压计将随环保政策退出生产。测量设备的选择直接影响血压评估准确性，需优先选用经独立方案验证的上臂式电子血压计，并定期校准。

常见问题

否。腕式设备受腕部动脉粗细及位置影响，测量偏差较大，不推荐用于高血压诊断与长期随访，仅可作为上臂式设备的补充。

建议每2年校准一次。若收缩压或舒张压与标准水银柱血压计差值超过5毫米汞柱，应立即校准或维修。

2026年起国内将全面禁止生产含汞血压计。现有设备仍可使用，但需定期校准并妥善处理废弃水银。

家庭自测收缩压低于135毫米汞柱且舒张压低于85毫米汞柱为正常。非同日3次测量超过该数值，需就医评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国医药科技出版社.

[2] 国家药品监督管理局. 关于加强含汞体温计和含汞血压计管理工作的通知. 2020.

[3] 中华高血压杂志编辑委员会. 动态血压监测临床应用中国专家共识. 中华高血压杂志, 2019.

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.