何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.消除炎症是关键:
炎性肺结节多由感染或非感染性炎症引起。若为细菌感染所致,可采用抗生素治疗,疗程一般为7-14天,具体用药需根据病原学检查结果选择。
若为真菌感染引起,则需使用抗真菌药,治疗时间可能较长,一般需数周甚至数月。
如果怀疑自身免疫相关疾病如肉芽肿性病变,需要应用糖皮质激素或免疫调节剂,剂量和疗程应严格按照医生建议调整。
2.缓解胸闷症状:
胸闷可能与气道压迫、炎症介质释放等有关。可以通过短期使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇,缓解症状。
必要时辅助吸氧改善缺氧状态,尤其对血氧饱和度低于90%的患者。
加强营养支持,适当休息,有助于全身恢复和减轻呼吸负担。
3.定期影像学评估:
对于已确诊的炎性肺结节,应每3-6个月进行一次胸部CT复查,观察结节的大小、形态和密度变化。如果结节持续增大或有恶性特征,应及时行活检明确性质。
4.并发症管理:
若结节导致明显的肺功能受损或合并胸膜炎等并发症,可能需要进一步干预,如胸腔穿刺抽液或手术治疗。
某些情况下,当药物治疗无效且症状显著影响生活质量时,可以考虑微创肺部手术切除病灶。
采取上述治疗措施后,大部分患者的症状会逐渐缓解,治疗期间不能自行停药或调整剂量,以免影响康复进程。