昏迷患者下胃管操作的关键点是什么

2025-03-12
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杨坤主任医师

东南大学附属中大医院 神经外科

病情分析:昏迷患者下胃管操作的关键点包括以下几个方面:

1.评估与准备:需要对患者的情况进行全面评估,包括意识状态、气道通畅性和既往病史。准备好所需的设备,如胃管、润滑剂、注射器和固定带。

2.正确选材:选择适当型号的胃管,以成人常用的14-16号胃管为例,儿童则需根据体重选择合适尺寸。

3.患者体位:将患者置于半卧位或平卧位,对昏迷患者应特别注意保持头部略微抬高以防误吸引起窒息。

4.插管技术:在操作过程中,应确保管道经过鼻腔进入食道而非误入气管。在管尖到达咽喉部时,可轻轻旋转以帮助通过。插入深度通常为测量自鼻尖至耳垂再到剑突的距离。

5.位置确认:利用注射器抽取少量胃内容物或通过听诊确定胃管是否在正确位置。如果条件允许,也可通过X射线进一步确认。

6.固定与管理:胃管位置确认后,用胶布或其他固定工具稳妥地固定在鼻孔外部,避免因患者活动造成的移位或脱落。定期检查管道通畅性和皮肤情况,以防止压疮。

实施这些步骤可以确保胃管插入过程的安全性与有效性,特别是在昏迷患者中需要更加谨慎以防并发症。

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