罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.高位截瘫常涉及脊髓损伤,尤其是颈椎部位的损伤。颈椎C3、C4、C5神经根与膈神经相关,如果这些区域受损,可能导致膈肌无法正常工作,从而引起呼吸衰竭。
2.在高位截瘫中,损伤通常发生在胸段以上,这会影响呼吸肌的功能,特别是当损伤在C3以上时,患者几乎完全丧失自主呼吸能力。
3.处理方法包括紧急使用呼吸机进行机械通气,以确保氧气供应;若无呼吸机,可采用口对口、口对鼻等方式进行人工呼吸,直到专业人员到达。
4.长期管理需要考虑对患者进行气管切开术,以便长期接入呼吸机,同时进行康复训练,促进残存神经功能的恢复。
5.定期监测血氧饱和度和二氧化碳分压等指标,以评估呼吸功能,并根据需要调整呼吸支持策略。
高位截瘫患者一旦出现无自主呼吸,应迅速采取措施以维持氧供,预防进一步的缺氧损害。在专业人员到来之前,保持呼吸道通畅和提供适当的呼吸支持至关重要。