何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染:结核病和细菌性胸膜炎都是常见导致胸膜增厚的感染性疾病。结核病在全球范围内依然是一个重要的公共卫生问题,可以导致局部或广泛的胸膜增厚。
2.炎症:如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等全身性自身免疫疾病也可以引起胸膜增厚。这些疾病通过引发持续的胸膜炎症和纤维化过程,导致胸膜组织增厚。
3.外伤:胸部受伤后,组织修复过程中可能会形成瘢痕组织,从而导致胸膜增厚。车祸、跌倒或者其他形式的创伤都可能是诱因。
4.职业暴露:长期接触石棉纤维等职业性有害物质也是胸膜增厚的一个重要因素。石棉纤维进入呼吸道后,可在胸膜上沉积并引起慢性炎症,最终导致增厚。
5.肿瘤:尽管胸膜增厚不是肺癌的特异性表现,但确实在一些情况下,如恶性胸膜间皮瘤和肺癌的晚期阶段,可能会出现胸膜增厚现象。单纯的胸膜增厚不能作为诊断肺癌的依据。
鉴于胸膜增厚的多种可能性,应进行详细的病史采集和全面的临床评估,以明确具体病因。影像学检查如胸部CT扫描,以及必要时的组织活检,有助于进一步确定病变的性质。