高压138低压98正常吗

高压138低压98不属于正常血压，已达到中国成人高血压诊断标准中的1级高血压范围，需要引起重视并进行规范评估。

血压数值的具体判读

• 收缩压138毫米汞柱：处于正常高值区间，尚未达到140毫米汞柱的诊断切点。
• 舒张压98毫米汞柱：已超过90毫米汞柱的诊断切点，属于1级高血压范畴。
• 综合判定：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断高血压。该数值中舒张压已达标，因此不能视为正常。

需要关注的3个核心问题

1、舒张压升高更值得警惕：中青年人群常见单纯舒张期高血压，与交感神经活性增强、外周血管阻力升高相关，长期可增加心脑血管事件风险。

2、单次测量不能确诊：情绪紧张、运动后、饮用咖啡或浓茶、膀胱充盈等因素均可导致血压暂时升高，需在安静状态下休息5分钟后复测。

3、家庭血压监测标准不同：家庭自测血压的诊断切点为≥135/85毫米汞柱，该数值在家庭测量中同样超标。

规范评估的4个步骤

1、确认测量方法：使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米，坐位安静休息5分钟后测量。

2、完成多次测量：非同日3次诊室血压测量，或连续7天家庭血压监测，取后6天平均值。

3、排查继发因素：评估是否存在肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停等继发性高血压病因。

4、评估靶器官损害：通过尿常规、肾功能、心脏超声、眼底检查等评估心、脑、肾等靶器官状况。

生活方式干预的5个要点

1、限制钠盐摄入：每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品、加工肉类摄入。

2、增加钾摄入：多食用新鲜蔬菜、水果、豆类等富含钾的食物。

3、控制体重：体质指数维持在18.5至23.9千克每平方米，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。

4、规律运动：每周进行5至7次中等强度有氧运动，每次30分钟。

5、限制饮酒：男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

一项发表于《中华高血压杂志》2023年的流行病学调查显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，其中单纯舒张期高血压在中青年人群中占比超过30%。该数据提示舒张压升高并非罕见现象，早期识别和干预对预防心血管事件具有重要意义。

血压读数中舒张压达到98毫米汞柱已超出正常范围，应尽快到心血管内科就诊，由医生结合整体情况判断是否需要进一步检查或干预。

常见问题

否。是否需要用药需由医生根据整体心血管风险、靶器官损害及合并疾病综合判断，部分低危患者可先进行1至3个月生活方式干预后复评。

是。家庭血压监测的诊断标准为≥135/85毫米汞柱，该数值已超过家庭血压诊断切点，需记录并就医评估。

是。高血压常无明显症状，但持续血压升高仍会损害心脑血管，无症状不等于无风险，应进行规范评估和干预。

建议连续7天早晚各测一次家庭血压，取后6天平均值记录，若持续超标应尽快就诊，由医生制定后续随访计划。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 高血压基层诊疗指南. 中华全科医师杂志.