如何治疗胸椎12节压缩性骨折伴随的神经放射性疼痛

2025-01-03
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:治疗胸椎第12节压缩性骨折伴随的神经放射性疼痛主要包括保守治疗、介入治疗和手术治疗。具体选择取决于患者的病情严重程度和个体差异。

1.保守治疗:

卧床休息:通常建议患者在急性期进行短时间(约6至8周)的卧床休息,以减轻脊柱负荷,促进骨折愈合。

药物治疗:使用止痛药如非甾体抗炎药(NSAIDs)和神经病理性疼痛药物如加巴喷丁或普瑞巴林,可帮助缓解疼痛。

支具固定:佩戴背部支具,可以限制胸椎活动,提供支撑,从而有助于愈合。

2.介入治疗:

椎体成形术/后凸成形术:这些微创技术通过注入骨水泥帮助恢复椎体结构,提高稳定性,并通常能显著减轻疼痛。

3.手术治疗:

对于严重的骨折伴有明显神经压迫或脊髓损伤的情况,可能需要外科手术干预。常见的手术方式包括椎板切除减压以及内固定术,通过解除压迫和固定脊柱来达到治疗目的。

在整个治疗过程中,结合康复治疗也十分重要。物理疗法和适当的运动可以增强背部肌肉力量,提高功能恢复。早期识别和合理治疗不仅有助于减轻疼痛,也能有效预防进一步的神经损害。

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