陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.术前评估与准备:术前,医疗团队会评估患者凝血功能,包括检测国际标准化比值。一般来说,对于大多数手术,要求INR在1.5以下。如果INR过高,可能需要调整华法林剂量或使用其他药物如维生素K来逆转其效果。
2.停药与替代抗凝方案:某些情况下,可能需要暂时停止华法林治疗。这通常在手术前几天进行。对于有较高血栓风险的患者,医生可能会使用低分子量肝素作为“桥接”抗凝治疗,以减少血栓形成的风险。
3.术后管理:手术后,华法林通常需要重新开始使用,但具体时间取决于手术类型和风险评估。医生会根据个体情况决定何时恢复正常剂量,并密切监测INR来确保安全和有效性。
4.特殊注意事项:某些紧急手术可能无法等待INR恢复到目标范围。在这种情况下,可能需要使用新鲜冰冻血浆或凝血因子浓缩物来快速纠正凝血异常。
进行手术时,服用抗凝药物如华法林的患者需要精细的计划和协调,以确保手术过程的安全性和成功率。与专业医疗团队紧密合作是关键,以调整药物并确保适当的术前和术后护理。