郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症是一种细胞异常增殖性疾病,其特征是细胞失控地分裂和生长,侵袭周围组织,并可能通过血液或淋巴系统向其他部位转移。正常情况下,人体细胞在遗传物质的调控下按需分裂,并在受损或老化时凋亡;但癌症细胞由于基因突变或调节机制失常,失去了这一控制能力。
癌症的发生有内外两种主要致病因素:(1)内因:基因突变是癌症最根本的病因,这些突变可能是遗传获得的,也可能源于后天环境诱导,如辐射、化学毒素暴露等。部分家族性疾病表现出癌症易感基因,比如某些乳腺癌与BRCA1/BRCA2基因突变有关。(2)外因:环境因素包括吸烟、不健康饮食、污染暴露和紫外线过度照射等。慢性炎症也会增加癌症风险,例如长期肝炎可导致肝癌。
部分病毒感染与癌症发生之间存在显著关联:(1)人乳头瘤病毒:是宫颈癌的主要病因之一,该病毒会导致上皮细胞异常增殖。(2)乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒:长期感染可导致慢性肝炎,从而促进肝细胞癌发展。(3)EB病毒(Epstein-Barr病毒):与鼻咽癌及某些淋巴瘤类型关系密切。(4)人类疱疹病毒8型(HHV-8):与卡波西肉瘤相关,多见于免疫抑制患者。
细菌与癌症之间的关系较为复杂,虽然它们通常不会直接致癌,但某些细菌感染可能间接增加癌症风险:(1)幽门螺杆菌感染:是胃癌的重要危险因子,该细菌可导致慢性胃炎并促进胃黏膜恶性转化。(2)肠道菌群失衡:研究表明,某些肠道细菌可能通过产生毒素或改变局部环境促使肠癌发生。(3)慢性细菌感染:长期炎症和组织损伤容易诱发基因突变,从而增加患癌概率。
癌症风险可以通过以下方式降低:(1)接种疫苗:针对病毒感染如HPV疫苗和HBV疫苗,可有效减少相关癌症发病率。(2)健康饮食:低脂、高纤维的饮食有助于降低消化道癌症风险。(3)戒烟限酒:烟草和过量酒精摄入分别与肺癌、口腔癌、肝癌等密切相关。(4)定期体检:早期筛查如宫颈癌筛查和结肠镜检查可提高治疗成功率。(5)避免污染:减少接触致癌物质如苯、石棉和重金属,降低环境诱导癌症风险。癌症的本质是基因突变与细胞失控增长的结果,病毒感染、细菌感染只是其中一种诱发因素,并非直接病原体。通过疫苗接种、健康生活习惯和定期筛查,可以有效降低癌症风险。科学理解癌症的发生机制是提升预防和治疗效果的关键。
