周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
预防蛀牙的核心在于控制牙菌斑、减少糖分摄入和增强牙齿抗酸能力。具体措施包括:正确刷牙方法、合理使用含氟产品、定期口腔检查、调整饮食习惯、以及应用窝沟封闭等专业防护手段。这些步骤需长期坚持,才能有效降低龋齿风险。
建议使用软毛牙刷,每天早晚各刷牙一次,每次至少2分钟。刷牙时需采用巴氏刷牙法:将刷毛与牙面呈45度角,对准牙龈沟,以短距离水平颤动的方式清洁牙齿内外侧,每次颤动约2-3颗牙的范围,重复10次左右。刷咬合面时,刷毛垂直对准窝沟,前后短距离刷动。刷牙后无需过度漱口,保留少量含氟牙膏泡沫可增强氟化物作用。儿童需在成人监督下使用豌豆大小牙膏量。
氟化物可促进牙齿再矿化,抑制细菌产酸。建议使用含氟牙膏(成人含氟量1000-1500ppm),学龄前儿童使用500-1000ppm的牙膏。高氟地区需根据水质调整用量。除牙膏外,可定期使用含氟漱口水,但6岁以下儿童慎用。专业涂氟处理通常每6个月一次,由口腔医生操作,能显著降低邻面龋发生率。
口腔细菌利用糖分发酵产酸,每次摄入含糖食物后,口腔pH值会持续降低约20-40分钟。频繁进食糖分会延长酸性环境时间,增加脱矿风险。建议将含糖零食控制在每日1次以内,并尽量随正餐食用。黏性糖果(如太妃糖)和含糖饮料(如碳酸饮料)对牙齿危害更大,因糖分附着时间长或酸性直接侵蚀牙釉质。
建议每6-12个月进行一次口腔检查,由医生使用探针和X光片检测早期龋损。专业洁治能清除牙菌斑和牙结石,减少致龋菌数量。儿童可接受窝沟封闭:用树脂材料填充磨牙的深窝沟,阻止食物残渣和细菌积聚,该操作最佳年龄为6-8岁(第一恒磨牙)和11-13岁(第二恒磨牙)。
牙线可每日使用一次,重点清洁牙龈边缘和牙齿邻面。咀嚼含木糖醇的无糖口香糖能刺激唾液分泌,中和酸性,但不宜替代刷牙。夜间唾液分泌减少,睡前刷牙后应避免进食任何食物或饮品(白水除外)。
科学防蛀需综合执行上述措施,单一方法难以完全预防。尤其注意儿童乳牙龋坏可能影响恒牙发育,应从小培养良好习惯。成年人若发现牙齿敏感、变色或食物嵌塞,需及时就医,避免龋损进展至牙髓引发疼痛。保持口腔健康是终身课题,规律护理可显著降低治疗成本与痛苦。
