周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
防止蛀牙的核心在于控制牙菌斑、减少糖分摄入、增强牙齿抗酸能力以及定期口腔检查。具体措施包括:正确刷牙与使用牙线、合理饮食限制糖分、应用氟化物、定期洁牙与检查、使用含氟牙膏与漱口水。这些方法共同作用,可显著降低蛀牙风险。
每日至少刷牙两次,每次2分钟以上,使用软毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法清洁牙齿所有表面。牙线每日使用一次,清除牙缝间的食物残渣和菌斑,刷牙无法完全触及这些区域。研究显示,仅刷牙可清除约60%的牙菌斑,配合牙线可提升至90%以上。
糖分是蛀牙发生的关键因素,细菌利用糖分产酸腐蚀牙釉质。建议控制每日糖摄入量在总热量的5%以下,约25克(约6茶匙)。避免频繁食用高糖零食、碳酸饮料和黏性糖果,尤其是餐间食用。进食后应漱口或咀嚼无糖口香糖,促进唾液分泌中和酸。
氟化物能增强牙釉质抗酸能力,促进再矿化。使用含氟牙膏(氟浓度1000-1500ppm),儿童用量为米粒大小,成人约豌豆大小。专业涂氟:每半年至一年在牙科进行氟化物涂布,尤其适用于儿童和龋齿高风险人群。含氟漱口水:对于高风险个体,可每日使用0.05%氟化钠漱口水。
每6-12个月进行一次口腔检查和洁牙。洁牙可去除牙结石和菌斑,检查能及早发现早期龋坏。窝沟封闭:对儿童恒磨牙进行窝沟封闭,使用树脂材料封闭牙齿窝沟,有效预防咬合面龋齿,可降低龋齿发生率约80%。
选择含氟牙膏时,注意氟离子浓度,成人牙膏含氟量1000-1500ppm,儿童为500-1000ppm。含氟漱口水适用于12岁以上人群,每日使用一次,含氟量0.05%,可辅助预防龋齿。但不应替代刷牙和牙线。
蛀牙的预防需要综合措施,单一方法难以完全生效。通过坚持日常口腔清洁、科学饮食、氟化物应用和定期专业护理,可有效控制蛀牙发生。需要注意的是,牙齿敏感、口干症或正畸治疗期间的人群,需在牙科医生指导下调整预防方案。若出现牙齿疼痛、冷热刺激敏感或明显黑点,应及时就医,避免龋齿进展至牙髓炎。
