什么是额窦炎

额窦炎是额窦黏膜的急性或慢性炎症，属于鼻窦炎的一种，常由病毒或细菌感染、过敏、鼻腔结构异常等引起，主要表现是前额疼痛、鼻塞、流脓涕和嗅觉减退。

额窦炎的核心特征与数据

1、发病部位：额窦位于眉骨后方、额骨内，左右各一，通过额窦口与鼻腔相通，引流不畅时容易积脓并引发炎症。

2、主要病因：病毒感染是最常见诱因，约0.5%至2%的病毒性上呼吸道感染会继发细菌性鼻窦炎，这一数据来自美国耳鼻咽喉头颈外科学会2015年发布的临床实践指南。

3、典型症状：前额部疼痛是额窦炎最具特征的表现，疼痛常在晨起时较重、午后减轻，弯腰或低头时加剧；同时伴有鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉下降，部分患者出现发热和乏力。

4、诊断方式：医生结合病史、鼻内镜检查和鼻窦CT判断，CT对额窦开口阻塞和黏膜增厚的显示优于普通X线，这是《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》推荐的做法。

5、治疗原则：急性期以控制感染、改善引流为主，慢性期需处理解剖异常或过敏等基础因素；糖皮质激素鼻喷剂可减轻黏膜水肿，细菌感染时由医生评估是否使用抗菌药物。

额窦炎与普通感冒的区别

普通感冒的鼻部症状多在7至10天内缓解，若前额疼痛持续超过10天、鼻涕转为脓性且加重，或症状在好转后再次加重，需考虑额窦炎。额窦炎若未规范处理，可能引起眶内或颅内并发症，虽然发生率低，但后果较重。

日常护理要点

• 保持鼻腔湿润，可用生理盐水冲洗鼻腔，帮助清除分泌物。
• 避免用力擤鼻，防止分泌物逆流进入额窦。
• 急性期注意休息、多饮水，避免烟酒和辛辣刺激。
• 过敏体质者需控制过敏原暴露，减少黏膜水肿。
• 症状持续或加重时及时到耳鼻咽喉科就诊，不自行长期使用滴鼻剂。

额窦炎的关键在于识别前额疼痛与鼻部症状的组合，及时评估引流状态，规范处理感染和基础病因，可减少复发和并发症风险。

常见问题

是。前额疼痛是额窦炎最常见的症状，多表现为晨起加重、午后减轻，但少数轻症或慢性患者疼痛可能不明显。

不是。额窦炎是鼻窦炎的一种类型，特指额窦黏膜发炎；鼻窦炎还包括上颌窦、筛窦和蝶窦的炎症。

是。当症状持续或反复时，鼻窦CT能清晰显示额窦开口和黏膜情况，是《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》推荐的评估手段。

部分轻症急性额窦炎可随感冒好转而缓解，但若前额疼痛超过10天或脓涕加重，需就医评估，避免转为慢性或出现并发症。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[2] Rosenfeld RM, et al. Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2015.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.