额窦炎症状

额窦炎的核心症状是前额部疼痛、鼻塞和流脓涕，疼痛常在晨起后加重、午后减轻。

额窦位于前额骨内，左右各一，开口于中鼻道。当窦口阻塞、引流不畅时，窦内形成负压并继发感染，即额窦炎。以下从6个方面说明其症状特点。

1、前额部疼痛：疼痛集中在眉弓上方及前额区域，可为胀痛、钝痛或跳痛。急性额窦炎典型规律是晨起后疼痛逐渐加重，午后至傍晚减轻，与窦内分泌物积聚和体位引流有关。慢性额窦炎疼痛相对缓和，多为持续性闷胀感。

2、鼻部症状：患侧鼻塞明显，伴黏脓性或脓性鼻涕，量可多可少。鼻涕向后流入鼻咽部时可引起咽部异物感或咳嗽。部分患者嗅觉减退，系嗅裂区黏膜肿胀所致。

3、鼻窦区压痛：按压眼眶内上角即额窦底壁位置时出现明显压痛，是额窦炎较具特征性的体征之一。叩击前额部也可诱发疼痛。

4、全身表现：急性发作期可出现发热、畏寒、乏力、食欲下降。儿童全身症状往往较成人突出，可表现为高热、烦躁。

5、邻近结构症状：炎症波及筛窦时可伴眼眶胀痛、流泪；累及额窦前壁骨膜时，前额皮肤可有红肿及触痛。

6、慢性期表现：症状持续超过12周即为慢性额窦炎。此阶段疼痛不剧烈，但鼻塞、脓涕、头昏、注意力不集中反复出现，受凉或疲劳后加重。

流行病学方面，据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2012年发布的《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》，慢性鼻-鼻窦炎在我国的患病率约为8%，其中额窦受累并不少见。该指南同时指出，鼻内镜检查与鼻窦CT是评估额窦引流状态的重要依据。诊断需结合症状、体征与影像学结果，不能仅凭前额疼痛即判定为额窦炎，还需与偏头痛、三叉神经痛、青光眼等鉴别。

出现前额疼痛伴脓涕、鼻塞超过10天，或症状在好转后再次加重，建议到耳鼻咽喉科就诊。急性期应注意休息、多饮水，避免用力擤鼻和乘坐飞机，以防炎症扩散。慢性期需遵医嘱规范处理，减少复发。

常见问题

是。前额疼痛是额窦炎最常见的症状，但疼痛程度因人而异，慢性期可仅表现为前额闷胀或头昏。

急性额窦炎多为晨起加重、午后减轻，这与窦内分泌物积聚及体位引流变化有关，慢性期规律可不明显。

普通感冒多在7至10天缓解，额窦炎脓涕和鼻塞常超过10天，或好转后再次加重，并伴前额压痛。

是。鼻窦CT能显示额窦黏膜增厚、积液及窦口阻塞情况，是评估病情和制定处理方案的重要依据。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年，昆明）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013.

[2] 田勇泉. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京：人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范.