慢性咽炎的症状

慢性咽炎的核心症状是咽部异物感、干痒、灼热、微痛及反复清嗓，症状持续3个月以上，晨起时明显，饮水或进食后可短暂缓解。该病不引起吞咽梗阻或声音嘶哑持续加重，出现此类表现需排查其他疾病。

慢性咽炎的常见症状有哪些

1、咽部异物感：咽部似有痰液黏附或小球阻塞感，咳之不出、咽之不下，空咽时尤为明显，进食时反而减轻或消失，此为慢性咽炎最具特征性的表现。

2、咽干与灼热感：咽黏膜腺体分泌减少，晨起时咽干最为突出，需频繁饮水润喉，部分人群伴灼热或刺痛，说话多时加重。

3、咽痒与刺激性咳嗽：咽后壁敏感度增高，遇冷空气、粉尘或讲话过多时出现阵发性干咳，痰少而黏，夜间及晨起为著。

4、咽部微痛：多为隐痛或钝痛，位置固定在咽后壁或咽侧索，吞咽时轻微加重，与急性咽炎的剧烈咽痛有明显区别。

5、反复清嗓与声音改变：咽部分泌物黏稠，需频繁清嗓，部分人群晨起时声音略低沉，但发声疲劳后休息可恢复。

症状持续多久需要就诊

病程超过3个月、症状反复发作，或出现单侧咽痛、痰中带血、颈部包块、吞咽困难、声音嘶哑超过2周，应到耳鼻喉科行电子喉镜检查，排除咽部肿瘤、反流性咽喉炎、鼻后滴漏综合征等。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《慢性咽炎诊断与治疗指南（2011年）》指出，慢性咽炎诊断需结合病史、咽部体征及必要检查，单纯依靠症状不能确诊。流行病学调查显示，中国耳鼻喉科门诊中慢性咽炎约占咽部疾病就诊量的30%至40%（《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》，2013年）。

哪些因素会让症状加重

• 长期吸烟、饮酒或被动吸烟
• 粉尘、化学气体、干燥空气刺激
• 鼻后滴漏、胃食管反流
• 用嗓过度、熬夜、免疫力下降
• 喜食辛辣、过烫食物

需要与哪些疾病区分

慢性咽炎的异物感在进食时减轻，而咽部肿瘤或食管病变的梗阻感在进食时加重。反流性咽喉炎多伴反酸、烧心，症状以声门区为主。鼻后滴漏综合征常伴鼻塞、流涕、鼻后滴流感。上述情况需专科检查鉴别。

日常如何减轻症状

• 每日饮水1500至2000毫升，保持咽黏膜湿润
• 室内湿度维持在40%至60%
• 戒烟酒，减少辛辣及过烫饮食
• 控制用嗓时间，每讲话30分钟休息5分钟
• 积极治疗鼻炎、鼻窦炎及胃食管反流

慢性咽炎症状以咽异物感、干痒、微痛及反复清嗓为主，病程超过3个月，进食时症状减轻，出现吞咽困难或痰中带血应尽早排查其他疾病。

常见问题

否。慢性咽炎属良性慢性炎症，目前无证据表明其直接癌变，但若出现单侧咽痛、痰中带血、颈部包块，需及时就医排查。

进食时吞咽动作使咽部肌肉协调运动，黏液被食物带下，异物感暂时缓解，而空咽时咽壁贴近摩擦，症状更明显。

是。病程超过3个月或症状加重，建议行电子喉镜检查，排除咽部肿瘤、反流性咽喉炎及鼻后滴漏综合征。

多数人群经去除诱因、规范治疗后症状可明显缓解，但易反复，需长期避免烟酒、粉尘及用嗓过度等刺激因素。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性咽炎诊断与治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2011.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.