做肠镜怎么做

结肠镜检查是将内镜经肛门送入结肠，观察黏膜并必要时取活检或切除息肉的操作。检查前需完成肠道清洁，检查中多采用镇静或麻醉以减轻不适，整个过程通常约20至40分钟。

检查前准备

1、饮食调整：检查前1至3天进食低渣、少纤维食物，避免蔬菜、水果、豆类及带籽食物；检查前1天改为流质饮食。

2、肠道清洁：按医嘱分次服用清肠剂，常用方案为检查前1天晚间及检查当天早晨各服一次，直至排出液呈淡黄色透明状。肠道清洁不达标会降低息肉检出率。

3、药物与病史告知：需向医生说明抗凝药、降糖药使用情况及心脏病、肾病等病史，由医生决定是否调整。病情稳定者按常规时间服药；调整用药期间需遵医嘱执行。

4、陪同与禁食：无痛肠镜需有家属陪同，检查前6至8小时禁食固体食物，检查前2小时禁水。

检查过程

1、体位与麻醉：受检者取左侧卧位，膝盖屈曲。无痛肠镜经静脉给予短效镇静麻醉，全程约20至40分钟。

2、进镜与观察：内镜经肛门依次通过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠到达回盲部，医生边进镜边观察黏膜，必要时充气扩张肠腔。

3、取材与处理：发现息肉或可疑病变时，可同步取活检或行息肉切除，多数操作在检查中一次完成。

4、退镜复查：退镜时再次仔细观察，减少遗漏。

检查后注意事项

1、恢复观察：无痛肠镜后需在恢复室观察至清醒，当天不宜驾车、操作机械或签署重要文件。

2、饮食恢复：普通肠镜后即可进食；取活检或切除息肉者，需按医嘱从流质、半流质逐步过渡。

3、异常症状：出现持续腹痛、便血增多、发热等情况应及时就医。

据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析，结直肠癌位居我国恶性肿瘤发病前列，早期筛查对降低死亡率具有明确意义。结肠镜是目前结直肠癌筛查与诊断的重要方法之一。

结肠镜需先完成规范肠道准备，检查中多可同步完成活检或息肉切除，检查后按医嘱恢复饮食与活动。

常见问题

是，通常检查前6至8小时禁食固体食物，检查前2小时禁水；具体时间以医生安排为准。

普通肠镜可能有腹胀或牵拉感，多数可耐受；无痛肠镜在镇静麻醉下进行，过程中通常无明显疼痛。

否，多数门诊即可完成；若需切除较大息肉或存在基础疾病，医生可能建议短期住院观察。

普通肠镜后即可进食；取活检或切除息肉者需按医嘱从流质逐步过渡，通常1至2天内恢复常规饮食。

是，结肠镜可直接观察结肠黏膜并取活检，是结直肠癌诊断与筛查的重要手段，但确诊需结合病理结果。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 结直肠癌筛查与早诊早治方案.

[4] 中华医学会消化病学分会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南.