莫牙齿是怎么回事

“磨牙齿”在医学上称为磨牙症，指人在非进食状态下不自觉地紧咬或摩擦牙齿，睡眠中发生者最为常见。磨牙症本身不是独立疾病，而是多种因素共同作用的口腔表现，长期存在可造成牙齿磨损、咀嚼肌酸痛及颞下颌关节不适。

磨牙症的主要成因

1、中枢神经因素：睡眠期磨牙与睡眠觉醒周期中的微觉醒密切相关。睡眠结构不稳定时，咀嚼肌运动指令异常发放，可诱发节律性咀嚼动作。阻塞性睡眠呼吸暂停人群的磨牙发生率高于普通人群。

2、精神心理因素：焦虑、紧张、长期压力及情绪压抑是常见诱因。精神负荷增加时，咀嚼肌张力升高，夜间更易出现不自主咬合。

3、咬合与口腔局部因素：牙齿排列不齐、咬合关系异常、单侧咀嚼习惯等，可能通过咬合干扰反射影响咀嚼肌活动。儿童换牙期出现轻度磨牙，多与咬合关系尚未稳定有关。

4、遗传与个体差异：部分磨牙症存在家族聚集现象，提示遗传背景可能参与其中。不同个体对同一诱因的反应差异较大。

5、其他相关因素：某些神经系统疾病、内分泌变化及部分药物影响，也可能与磨牙症状相关，需由医生结合具体情况判断。

需要关注的危害

• 牙齿硬组织持续磨损，可出现牙尖变平、牙本质暴露及冷热敏感。
• 咀嚼肌长期过度收缩，晨起可感面部酸胀、张口受限。
• 颞下颌关节负担加重，部分人群出现关节弹响或疼痛。
• 夜间磨牙声音明显时，可影响同住者睡眠。

中华口腔医学会发布的磨牙症相关诊疗意见指出，磨牙症的评估应结合病史、口腔检查及必要的睡眠监测，避免仅凭牙齿磨损程度直接判断病情轻重。

常见应对方式

• 咬合板由口腔科医生根据牙列情况定制，可减少牙齿直接磨损，但不能消除磨牙动作本身。
• 存在明显焦虑或睡眠障碍者，可到相应科室接受评估与干预。
• 睡前减少兴奋性活动、避免过量摄入咖啡因，有助于降低夜间咀嚼肌兴奋性。
• 儿童换牙期轻度磨牙若不影响进食与睡眠，可定期观察；症状持续或加重时需就诊。

磨牙症需要结合发生时间、频率及伴随症状综合判断，单次或偶尔出现通常无需过度处理；每周多次发生并伴有牙齿敏感、面部酸痛或关节不适者，建议到口腔科进行系统检查。

常见问题

否。肠道寄生虫曾被认为是儿童磨牙的可能因素之一，但现代医学证据并不支持将其作为主要病因。磨牙症更多与睡眠觉醒、精神心理及咬合因素相关，需结合具体检查判断。

是，对于牙齿磨损明显或伴有咀嚼肌不适者，医生常建议佩戴定制咬合板。咬合板可缓冲咬合力、减少牙齿损耗，但需由口腔科医生评估后制作，并定期复查调整。

部分可以。若诱因是短期压力或睡眠紊乱，诱因解除后症状可能减轻。但长期、频繁发作的成年人磨牙症往往需要干预，自行完全消失的比例有限。

多数不需要。换牙期轻度磨牙常随咬合关系稳定而缓解。若磨牙频繁、影响睡眠或出现牙齿明显磨损，应到口腔科评估，排除其他因素。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 磨牙症诊疗相关专家意见. 中华口腔医学杂志.

[2] 人民卫生出版社. 口腔内科学. 第4版.

[3] 人民卫生出版社. 口腔修复学. 第7版.

[4] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）.

[5] 中华医学会神经病学分会. 睡眠障碍相关诊疗指南.