沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.观察和随访:多数患者可以在数周至数月内自行缓解,定期检查视力和眼底情况是十分必要的。
2.糖皮质激素:对于重度病例或视力严重受损者,系统性使用糖皮质激素如口服泼尼松龙可能会有所帮助。初始剂量通常为40-60毫克每天,逐渐减少剂量,整个疗程可能持续数周至数月。
3.免疫抑制剂:对于对糖皮质激素反应不佳的病例,可能需要使用其他免疫抑制剂,如环磷酰胺或环孢素。这类药物的使用需在专业医生指导下进行,并密切监测副作用。
4.抗生素和抗病毒药物:尽管APMPPE的确切病因尚不明确,但有些研究表明可能与感染相关。对于怀疑存在感染因素的患者,可以考虑短期使用广谱抗生素或抗病毒药物。
5.伴随治疗:使用非甾体抗炎药物(如布洛芬)以减轻炎症反应,同时注意保护眼睛避免过度光照刺激。
6.生活方式调整:充足休息,避免过度用眼,保持良好的饮食习惯和适当锻炼有助于疾病恢复。
APMPPE需要个体化治疗方案,根据病情发展和治疗反应不断调整。在治疗过程中,务必定期复查眼底,以便及早发现任何新的病变或并发症。