何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学表现:肺肉芽肿和肺癌在胸部CT扫描或X光片上都可能表现为结节或肿块。肺癌通常显示为不规则边缘、毛刺征等,而肺肉芽肿也可能出现类似特征,特别是在早期阶段,难以区分。
2.临床症状:肺肉芽肿可能引起咳嗽、痰中带血、胸痛等症状,这些也是肺癌常见的表现。因此,仅凭症状难以作出明确鉴别。
3.病理学检查:肉芽肿性炎症在组织学上表现为巨噬细胞聚集形成的结节,与某些类型的肺癌如小细胞癌或鳞癌也有一定程度的相似之处。在没有进行全面病理检查之前,可能会发生误判。
4.发病原因:肺肉芽肿多由感染(如结核、真菌)或免疫反应引起,而肺癌则是细胞异常增殖导致。但在通过影像学和初步检查时,很难迅速得出明确的发病原因。
为了避免误诊,建议对可疑病例进行进一步详细的病理学检查,包括穿刺活检或手术切除病变组织进行显微镜下观察。同时,多学科团队的协作和充分考虑病史、临床表现等综合因素也非常重要。
