炙黄芪和黄芪的区别

炙黄芪与黄芪的核心区别在于炮制方法不同，前者是黄芪经蜂蜜炙制后的饮片，后者为未炮制的生品，二者在中医临床应用方向上存在明确差异，不可互相替代使用。

1、炮制方式：黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，采挖后除去杂质、大小分开、洗净、润透、切厚片、干燥即得，属于生品。炙黄芪取黄芪片，照蜜炙法炒至不粘手，每100千克黄芪片用炼蜜25千克，蜂蜜的加入改变了饮片的物理性状与化学成分溶出行为。

2、性味归经：黄芪味甘、性微温，归肺、脾经；炙黄芪经蜜炙后甘味更甚，性偏温润，归经仍为肺、脾经，但补益之力更偏于中焦脾胃。

3、功效侧重：黄芪生品长于固表止汗、利水消肿、托毒排脓、敛疮生肌，适用于表虚自汗、气虚水肿、疮疡难溃或溃久不敛等证；炙黄芪长于补中益气，适用于脾肺气虚、食少便溏、气短乏力、中气下陷等证。

4、成分变化：蜜炙过程可使黄芪中黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷等成分含量发生改变，蜂蜜本身含果糖、葡萄糖及少量有机酸，炮制后饮片水溶性成分煎出率与生品存在差异。中国药典2020年版一部将黄芪与炙黄芪分列为两个独立饮片品种，各自规定性状、鉴别、检查及含量测定指标，其中黄芪按干燥品计算含黄芪甲苷不得少于0.080%，毛蕊异黄酮葡萄糖苷不得少于0.020%；炙黄芪同法测定黄芪甲苷不得少于0.060%，毛蕊异黄酮葡萄糖苷不得少于0.020%。

5、选用原则：外感表证、疮疡初起或需利水消肿者，多选生黄芪；内伤劳倦、脾虚泄泻、脏器下垂者，多选炙黄芪。临床处方写“黄芪”默认付生品，写“炙黄芪”则付蜜炙品，二者不可互代。

6、贮藏要求：二者均需置通风干燥处，防潮、防蛀。炙黄芪因含蜂蜜，更易吸潮变软、发黏甚至霉变，贮藏环境相对湿度宜控制在45%至75%之间，家庭保存建议密封后置于阴凉干燥处，发现虫蛀或霉变即不可继续使用。

黄芪与炙黄芪虽同出一源，但炮制差异决定了功效走向不同，选用时须依据具体证候判断。自行购买或煎煮前，应经中医师辨证后确定品种与用量，不可仅凭名称相近而随意替换。

常见问题

是。二者来源于同一种植物根，区别仅在是否经蜂蜜炙制，炙黄芪为黄芪的蜜炙饮片，属于同一药材的不同炮制品规。

需视体质而定。平素易感冒、自汗者可选生黄芪；脾虚食少、气短乏力者可选炙黄芪。建议先经中医师辨识体质后再决定，不宜长期大量自行服用。

否。二者功效侧重不同，生黄芪偏固表利水，炙黄芪偏补中益气，处方注明品种时不应自行替换，以免影响原有治疗方向。

需谨慎。炙黄芪炮制过程加入炼蜜，虽单次用量有限，但糖尿病患者使用前应咨询中医师与内分泌科医师，结合血糖控制情况综合判断。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 钟赣生.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2016.

[3] 龚千锋.中药炮制学[M].北京:中国中医药出版社,2016.