妇科五大癌症是哪五个

妇科五大恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和阴道癌，其中前三种占妇科恶性肿瘤的绝大多数。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤发病前列。

各癌种基本情况

1、宫颈癌：与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关，是病因相对明确的妇科恶性肿瘤。中国国家癌症中心2022年统计数据显示，我国宫颈癌年新发病例约15万例，发病年龄呈双峰分布，高峰集中在35至39岁和60至64岁。筛查手段包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，适龄女性接种人乳头瘤病毒疫苗可降低发病风险。

2、子宫内膜癌：起源于子宫内膜上皮，多见于绝经后女性。典型症状为绝经后阴道流血或围绝经期月经紊乱。肥胖、糖尿病、高血压、长期单一雌激素暴露是主要高危因素。诊断依靠分段诊刮或宫腔镜下活检，早期患者预后相对较好。

3、卵巢癌：起病隐匿，早期缺乏特异性症状，约70%的患者确诊时已属晚期。常见表现为腹胀、腹围增大、食欲下降。肿瘤标志物糖类抗原125联合经阴道超声是常用的辅助诊断组合。卵巢癌复发率较高，需长期随访管理。

4、外阴癌：相对少见，多见于老年女性，常表现为外阴瘙痒、结节或溃疡。部分病例与人乳头瘤病毒感染相关，另一部分与慢性外阴营养不良性病变有关。确诊需依靠活组织检查。

5、阴道癌：发病率最低，分为原发性和继发性两类，原发性阴道癌较为罕见。主要表现为阴道异常出血或分泌物增多。诊断时需排除宫颈癌和子宫内膜癌转移至阴道的可能。

筛查与就医建议

宫颈癌筛查建议21岁以上有性生活女性定期进行；子宫内膜癌高危人群应关注异常阴道流血；卵巢癌尚无理想筛查手段，出现持续腹胀等不适需及时就诊。外阴和阴道出现异常肿物、溃疡或出血，应尽早行妇科检查。定期妇科体检有助于早期发现病变。

常见问题

是宫颈癌。中国国家癌症中心2022年数据显示，宫颈癌在我国女性生殖系统恶性肿瘤中发病数居前，与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关。

卵巢位于盆腔深处，早期病变缺乏典型症状，腹胀、腹围增大等表现易被忽视，约70%患者确诊时已属晚期，故难以早期发现。

是绝经后阴道流血。围绝经期女性可表现为月经紊乱或经量增多，肥胖、糖尿病、高血压人群属于高危群体，出现异常出血应尽早就诊。

需行妇科检查及活组织检查。外阴或阴道出现异常肿物、溃疡、出血时，医生会通过活检明确性质，并排除其他部位肿瘤转移。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 妇科恶性肿瘤诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.