牙龈卡了东西怎么办

牙龈卡了东西应先停止用牙签或指甲反复抠挖，改用温水反复漱口，若异物仍无法自行脱出，应尽快到口腔科由医生取出，避免自行强行处理造成牙龈损伤。

为什么不能自行硬抠

1、牙龈组织特点：牙龈是覆盖牙槽骨表面的黏膜组织，血供丰富但质地柔软，用牙签、针尖、指甲等尖锐物抠挖，容易刺破牙龈乳头，造成出血、疼痛，甚至把异物推得更深。

2、异物位置判断困难：肉眼看到的异物可能只是露出牙龈边缘的一小部分，例如鱼刺、细骨片、坚果壳碎片、牙签断茬，其主体可能已嵌入牙龈沟或牙间隙深部，自行操作难以完整取出。

3、继发感染风险：异物滞留超过24小时，局部可出现红肿、胀痛、出血，部分情况会发展为牙龈脓肿或牙周脓肿。解放军总医院口腔科在科普资料中提示，牙龈异物若合并明显肿胀、溢脓，应尽早就诊，不宜自行挤压。

分点说明处理方式

1、温水漱口：取35摄氏度至40摄氏度温水，含在口中鼓动颊部与唇部10秒至15秒后吐出，重复5次至8次，利用水流冲击力使浅表异物松动脱落。

2、牙线轻带：若异物位于两颗牙之间且肉眼可见，可用牙线从邻面轻轻滑入，贴近牙面做拉锯式移动一次，不可用力下压，不可反复摩擦牙龈乳头。

3、软毛刷轻刷：用软毛牙刷以45度角指向牙龈沟，做小幅度水平颤动3次至5次，仅适用于异物浮在牙龈边缘的情况。

4、停止进食：在异物取出前避免继续咀嚼该侧牙齿，防止食物挤压使异物更深嵌入。

5、就诊指征：出现持续出血超过10分钟、明显跳痛、面部肿胀、张口受限、发热中的任意一项，应当天到口腔科就诊。

6、医生处理方式：口腔科医生通常在局部麻醉下，用探针定位异物，以专用镊子或冲洗器械取出；若已形成脓肿，需在局麻下做切开引流，并遵医嘱进行后续处理。

7、儿童与特殊人群：儿童、孕妇、正在使用抗凝药物者，牙龈损伤后出血风险更高，不建议在家自行尝试取出，应直接就诊。

需要留意的数据与规范

中国第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2015年至2017年）显示，我国35岁至44岁居民牙龈出血检出率为87.4%，提示牙龈组织本身处于易损、易炎症状态，任何额外机械刺激都可能加重局部反应。中华口腔医学会发布的《牙周病诊疗指南》强调，牙周组织检查与处理应由具备资质的口腔专业人员完成，非专业器械操作不属于推荐的家庭护理方式。

牙龈异物处理的核心是保护牙龈组织完整，浅表异物可先温水漱口，深部或持续不缓解者应交由口腔科医生取出。

常见问题

否。牙签易刺破牙龈并把异物推深，浅表异物可先温水漱口，不能脱出应到口腔科处理。

若漱口后异物仍在，或出现出血超过10分钟、跳痛、肿胀、发热，应当天就诊，不宜拖延。

是。异物滞留超过24小时可致局部红肿、溢脓，形成牙龈脓肿或牙周脓肿，需医生切开引流。

否。异物取出前应避免用患侧咀嚼，防止食物挤压使异物嵌入更深，加重牙龈损伤。

先用温水漱口，不可用牙签或针挑，儿童牙龈娇嫩且配合度低，应直接到口腔科由医生取出。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 解放军总医院口腔科. 牙龈异物处理科普资料. 解放军总医院官方平台.