关木通的作用和功效是什么

关木通不是可用药材，其含马兜铃酸，具有明确肾毒性和致癌风险，已被国家禁止使用。关木通在历史上曾被误作木通用于利尿通淋，但该功效伴随不可逆肾损害，任何情况下均不应自行服用。

关木通的核心风险与历史用途

1、成分毒性：关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的藤茎，主要毒性成分为马兜铃酸。马兜铃酸可导致肾小管上皮细胞坏死、肾间质纤维化，进而发展为终末期肾病，同时具有致突变和致癌作用。

2、历史功效记载：在部分旧版中药文献中，关木通被记载有利尿通淋、清心火、通经下乳的作用，用于小便不利、水肿、口舌生疮等症。但这些记载基于传统经验，未充分认识其肾毒性。

3、禁用依据：国家药品监督管理局于2003年取消关木通药用标准，禁止其生产、销售和使用。此后《中国药典》不再收载关木通。世界卫生组织国际癌症研究机构于2012年将马兜铃酸列为1类致癌物。

4、中毒数据：据国家药品不良反应监测中心1990年代至2000年代初的不完全统计，含马兜铃酸中药导致的肾损害病例中，关木通相关报告占较高比例。北京协和医院等机构在1990年代末报告了多例因服用含关木通中药导致慢性肾衰竭的病例。

5、替代情况：临床如需利尿通淋，可使用药典收载的木通科木通或川木通，二者不含马兜铃酸。但具体用药须由中医师辨证处方，不可自行替换或服用。

6、操作建议：家中若存有标注“关木通”的中药材或中成药，应停止使用并妥善丢弃。服用过含关木通产品者，建议肾内科就诊，检查尿常规、血肌酐和肾脏超声。

需要明确的认识

关木通的利尿作用与肾毒性并存，且肾损害常不可逆。不能因传统记载而忽视其危害。目前关木通已无合法药用地位，任何以“关木通”名义出现的产品均不符合国家规定。

常见问题

否。国家药品监督管理局2003年已禁止关木通的生产、销售和使用，合法渠道不能买到关木通药材或含关木通的药品。

部分早期轻症患者停用后肾功能可能稳定或轻度改善，但多数已形成的肾间质纤维化不可逆，严重者需长期透析。具体预后需肾内科评估。

不是。木通为木通科植物，不含马兜铃酸；关木通为马兜铃科植物，含马兜铃酸。两者来源不同，毒性差异显著，不可混用。

建议肾内科就诊，检查尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮和肾脏超声，评估肾小管和肾小球功能，必要时完善肾活检。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 关于取消关木通药用标准的通知. 2003.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.

[3] 国际癌症研究机构. 马兜铃酸致癌性评估专著. 2012.

[4] 中华医学会肾脏病学分会. 马兜铃酸肾病诊断与治疗专家共识. 中华肾脏病杂志.