怎样才能预防肝癌呢

肝癌预防的核心在于阻断明确致病因素并坚持规律筛查。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝损伤及代谢相关脂肪性肝病是主要可控风险，针对这些环节采取干预，可显著降低发病概率。

控制病毒性肝炎

• 接种乙型肝炎疫苗：乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的有效手段，新生儿按0、1、6月程序完成三剂接种，未接种的成年人若乙肝表面抗体阴性，可补种。中国疾病预防控制中心数据显示，自1992年将乙型肝炎疫苗纳入免疫规划后，全国5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原携带率从1992年的9.67%降至2014年的0.32%。
• 规范治疗慢性肝炎：慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者应在感染科或肝病科评估后接受抗病毒治疗，丙型肝炎经直接抗病毒药物规范治疗可获得持续病毒学应答，从而降低肝硬化与肝癌风险。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》由中华医学会肝病学分会与感染病学分会联合发布，明确了抗病毒治疗的适应证与随访要求。

减少致癌物暴露

• 避免食用霉变食物：黄曲霉毒素主要污染花生、玉米及其制品，储存粮食应保持干燥通风，发现霉变整批丢弃，不切除霉变部分后继续食用。
• 限制酒精摄入：酒精在肝脏代谢产生乙醛，长期大量饮酒与肝细胞癌风险升高相关，已有肝病基础者应戒酒。

管理代谢与生活方式

• 控制体重与血糖：肥胖和2型糖尿病与代谢相关脂肪性肝病及肝癌风险相关，通过饮食调整与规律运动将体重指数控制在18.5至23.9之间。
• 定期体检筛查：慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化及有肝癌家族史者，建议每6个月进行一次血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》将上述人群列为高危人群并推荐定期筛查。

肝癌预防依赖疫苗接种、抗病毒治疗、避免霉变食物与酒精、控制代谢疾病以及高危人群每6个月筛查，多环节共同作用方能降低发病风险。

常见问题

是。没有病毒性肝炎者仍可能因长期大量饮酒、代谢相关脂肪性肝病或黄曲霉毒素暴露而患肝癌，这类人群同样需要控制体重、限制酒精并定期体检。

否。疫苗仅能预防乙型肝炎病毒感染，无法覆盖丙型肝炎、酒精、代谢因素等其他致病途径，接种后仍需保持健康生活方式并视情况进行筛查。

高危人群建议每6个月进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，两项联合应用有助于早期发现肝脏异常，必要时由医生决定是否进一步行增强影像学检查。

否。黄曲霉毒素可在食物中扩散，肉眼可见霉变之外的部分也可能已被污染，发现霉变应整批丢弃，避免任何形式的食用。

参考资料

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志，2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 2022.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国病毒性肝炎防治进展报告. 2015.