刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.慢性乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV)感染是肝癌最常见的诱因。全球大约54%的肝癌病例与HBV感染有关,31%与HCV感染相关。病毒的慢性感染会导致肝细胞的持续损伤和再生,从而增加发生突变的机会,最终可能演变为肝癌。
2.长期酗酒也是重要因素之一。长期大量饮酒可导致酒精性肝硬化,进而显著提高肝癌的风险。据估计,10-20年内每日摄入60-80克酒精的人群中,约有15%可能发展为酒精性肝硬化,而其中一部分人最终可能患上肝癌。
3.暴露于某些化学物质和毒素,如黄曲霉毒素和二氯二苯三氯乙烷(DDT),也与肝癌的发生有密切关系。特别是在一些发展中国家,食品污染严重,黄曲霉毒素的摄入量较高,这种强致癌物质能够直接损害肝细胞DNA。
4.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)也成为越来越多的关注点。随着肥胖率和2型糖尿病患者的增多,NAFLD和NASH在全球范围内逐渐成为引发肝癌的重要原因之一。
5.家族遗传及基因突变也可能增加肝癌风险。例如,p53基因突变被认为与肝癌的发生密切相关。遗传性肝脏疾病如血色病和威尔逊病也会增加肝癌的风险。
肝癌的诱发因素复杂多样,包括病毒感染、长期酗酒、化学物质暴露、代谢疾病和遗传因素等。预防措施应从避免高危因素入手,例如接种乙肝疫苗、戒酒、避免食用受污染的食物以及控制体重和血糖等。
