杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.明确诊断:对于高位复杂肛瘘,首先使用影像学技术如核磁共振成像进行精确定位和评估。这有助于了解瘘管的走行、分支情况以及与肛门括约肌的关系。
2.常用手术方法:
瘘管切开术:适用于简单的肛瘘,通过直接切开瘘管以促进愈合。但对于复杂肛瘘,由于可能损伤肛门括约肌,不够安全。
挂线疗法:通过在瘘管中放置细线(如丝线或橡皮筋),逐步收紧,帮助瘘管慢慢愈合,同时避免损伤括约肌。
Advancementflap修补术:适用于高位复杂肛瘘,通过用附近健康组织覆盖瘘管内口,来促进愈合。
LIFT术式(结扎插入术):通过从瘘管侧面接近并结扎瘘管,有效降低对括约肌功能的影响。
3.风险与注意事项:
手术可能伴随感染、出血及术后疼痛等风险。
术后恢复时间因人而异,一般建议遵循医嘱进行日常护理,保持伤口清洁。
定期复查以监测愈合状态,并及时处理任何不良症状。
不同患者的具体治疗方案需根据个人病情决定,专业医生的评估至关重要。手术方案的选择应关注疗效、安全性和对生活质量的影响。