透析患者出现左心衰的原因是什么

2025-07-08
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:透析患者出现左心衰的原因主要与体液过多、心脏负荷增加和血压控制不当有关。

1.体液管理:透析患者由于肾功能不全,无法有效排出体内多余的液体,导致体液潴留。这种体液过多会增加心脏负担,使得左心衰几率提高。透析治疗本身有助于去除体内多余液体,但如果透析不充分或间隔时间过长,会导致液体积累。

2.心肌肥厚:长期的高血压和体液过多可能导致心肌肥厚,进而影响心脏功能。心肌肥厚使得心脏的泵血效率降低,增加左心衰风险。

3.血压控制:透析患者常伴有高血压,若血压未能得到良好控制,会加重心脏负担,促进心衰发生。透析过程中血液动力学变化也可能影响血压稳定性。

4.电解质失衡:透析过程中的电解质波动,特别是钾和钠水平变化,可直接影响心肌收缩力和心律,可能诱发心脏问题。

5.心脏病史:透析患者若存在冠状动脉疾病等心脏病史,左心衰的风险会更高。

透析患者需密切监控体液状态、电解质平衡和血压情况,以减少左心衰发生概率。定期评估心脏功能并调整透析方案对减轻心脏负担至关重要。

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