发布于:2025-06-03
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视配眼药水并不能降低近视度数或缩短眼轴,其核心价值在于特定情况下缓解伴随症状或延缓近视进展,需由眼科医生评估后使用。
1、缓解视疲劳症状:近视人群长时间近距离用眼后,睫状肌持续收缩可引发眼胀、酸涩、视物模糊。含玻璃酸钠等人工泪液成分的眼药水可改善眼表润滑,减轻干涩和异物感。此类眼药水不改变屈光状态,仅针对症状。
2、延缓近视进展:低浓度阿托品滴眼液经临床研究证实可减缓部分儿童青少年近视度数增长。根据国家药品监督管理局2021年发布的药品批准信息,低浓度阿托品滴眼液已作为处方药获批用于延缓儿童近视进展,适用人群为年龄6至12岁、近视度数每年增长超过50度的患者,需在医生监测下使用。
3、控制伴随的调节痉挛:部分近视患者存在调节功能异常,表现为看近后看远模糊。医生可能开具短效睫状肌麻痹剂,用于放松睫状肌、改善调节灵活性。此类药物使用周期通常不超过2周,需复查评估。
4、辅助诊断性验光:青少年首次配镜前,医生可能使用睫状肌麻痹剂进行散瞳验光,以排除假性近视成分。根据中华医学会眼科学分会2022年发布的《儿童青少年近视防控指南》,散瞳验光是区分真性近视与假性近视的标准操作步骤,12岁以下儿童首次验光建议散瞳。
5、改善干眼相关不适:近视患者配戴隐形眼镜或长期使用电子屏幕,干眼发生率较高。一项2020年发表于《中华眼科杂志》的多中心研究显示,每日使用电子屏幕超过6小时的近视人群中,干眼症状检出率为47.3%。人工泪液可缓解此类不适,但需选择不含防腐剂的单支包装剂型。
近视配眼药水不能替代光学矫正。框架眼镜或角膜接触镜仍是矫正视力的主要手段。眼药水不具备逆转眼轴增长的作用,眼轴每增长1毫米,近视度数约增加300度。任何宣称滴眼药水可恢复视力的说法缺乏循证依据。
使用任何眼药水前需经眼科医生检查,排除禁忌证。自行购买非处方眼药水连续使用超过2周可能引发角膜上皮损伤或药物性干眼。儿童青少年近视患者应每6个月复查屈光度与眼轴长度,由医生判断是否需要调整干预方案。
否。眼药水不能缩短眼轴或降低已形成的近视度数,仅可能延缓度数增长或缓解干涩、疲劳等症状,需结合光学矫正。
低浓度阿托品滴眼液适合所有近视儿童吗?否。该药为处方药,适用于近视年增长超过50度的6至12岁儿童,需医生评估后使用,定期复查调节功能和眼压。
近视人群可以自行购买眼药水使用吗?否。自行购买非处方眼药水连续使用超过2周可能损伤角膜,应经眼科检查明确干眼或调节异常后再由医生选择剂型。
散瞳验光对近视配镜有什么意义?散瞳验光可排除假性近视成分,12岁以下儿童首次验光建议散瞳,避免将调节性近视误判为真性近视而配戴过矫眼镜。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会. 儿童青少年近视防控指南. 中华眼科杂志, 2022.
[2] 国家药品监督管理局. 低浓度阿托品滴眼液药品批准信息. 2021.
[3] 中华眼科杂志. 电子屏幕使用时长与近视人群干眼症状的多中心研究. 2020.
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