百分之四十五烧伤应该如何处理

病情分析：对于体表面积达到百分之四十五的烧伤，应该迅速进行专业治疗，因其属于重度烧伤，可能危及生命。首先需要进行紧急处理以减少感染和进一步损害，并且尽快转送至医疗机构接受全面护理。

1.停止燃烧来源：迅速去除患者周围的燃烧物并解决热源问题，以防止进一步的热损害。应使用干净的布料或材料覆盖烧伤部位，避免污染。

2.保持呼吸道通畅：在严重烧伤中，呼吸道可能受到损伤，因此要确保患者的呼吸道没有阻塞。如有必要，应进行气道管理，包括吸氧或插管。

3.液体复苏：由于烧伤会导致体液流失，立即启动液体复苏是关键。通常采用静脉输液的方法，根据患者的重量及烧伤程度计算所需液体量。在成人中，一般公式估算为每公斤体重乘以烧伤体表面积百分比，再乘6至8毫升。

4.疼痛管理：患者通常会经历极度疼痛，必须给予适当的镇痛药物以缓解其痛苦。药物选择应考虑患者的病情和过往药物过敏史。

5.预防感染：烧伤后皮肤屏障受损，容易导致感染。应用消毒剂清洗伤口，并可能需要使用抗生素来预防或治疗感染。

6.手术与康复：视情况可能需要进行手术，如植皮以促进愈合。同时，进行长期康复治疗，以恢复功能和外观。

体表面积达到百分之四十五的烧伤是一种危机状况，需要快速、专业的医疗干预。液体平衡、疼痛控制以及预防感染都非常重要。通过及时、正确的治疗，可以提高患者的存活率和生活质量。