74岁长期高血压患者应如何进行治疗

病情分析：对于74岁长期高血压患者，治疗应重点关注血压控制和心血管疾病风险的减少。需要结合生活方式的改善和药物的合理使用。

1.目标血压：对于老年人，一般建议将血压控制在150/90mmHg以下，但如果能够耐受，可以考虑进一步降至140/90mmHg以下。

2.生活方式干预：

限盐饮食：建议每日钠摄入量不超过2克，相当于5克食盐。

均衡饮食：增加水果、蔬菜和全谷物食品的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。

适度运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如步行或游泳。

控制体重：保持健康体重，体重指数应控制在18.5至24.9之间。

戒烟限酒：完全戒烟，限制酒精摄入。

3.药物治疗：

一线药物通常包括噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂或ARB类药物。

需根据个人健康状况，如有无其他并发症（糖尿病、肾病），调整用药类型和剂量。

定期监测血压和肾功能，特别是在调整药物剂量时。

4.定期随访：定期就医以评估治疗效果和调整方案，并监测合并症的发展。

通过以上措施可有效管理高血压，降低心脑血管事件的发生风险。这些措施需因人而异，根据个体情况进行调整。