腰椎间盘突出椎管狭窄开放性手术有哪些风险

2025-07-19
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出和椎管狭窄的开放性手术主要风险包括感染、出血、神经损伤等。

1.感染:开放性手术过程中的细菌感染风险较其他微创手术相对较高。感染可能导致手术部位红肿、疼痛,甚至需要进行二次手术清除感染源。感染发生率通常在3%到5%之间。

2.出血:手术过程中可能会出现大量出血,由于脊柱周围血管丰富,失血过多可能引起低血压或者需要输血处理。出血并发症的发生率一般在1%到2%。

3.神经损伤:开放性手术涉及神经根或脊髓的暴露和操作,存在损伤神经的风险。这可能导致患者出现感觉异常、麻木、无力等症状。神经损伤的概率相对低,一般小于1%。

4.血栓形成:术后由于长时间卧床,静脉血栓形成的风险增加,可以引发肺栓塞等严重后果。深静脉血栓的发生率根据不同情况变化,一般为0.5%到3%。

5.硬膜撕裂:这是一种较为常见的并发症,硬膜撕裂可能导致脑脊液漏和头痛,需要特殊处理。硬膜撕裂的发生率大约在1%到5%。

6.术后恢复问题:开放性手术恢复时间较长,患者可能面临术后疼痛、活动受限等问题,需严格遵循康复训练计划以促进恢复。

这些风险要求医患双方充分沟通,患者需要在术前全面了解手术的潜在风险和收益,做好术后监测和护理,以最大限度地降低并发症发生的可能性。

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