唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
多瓣膜病的高发人群包括老年人、患有风湿热病史者、长期患有高血压患者、先天性心脏瓣膜异常者和感染性心内膜炎患者。
随着年龄增长，心脏瓣膜逐渐老化，出现钙化、硬化及弹性下降等问题的风险增加。这些变化会影响瓣膜的正常开闭功能，导致瓣膜疾病的发生。例如，主动脉瓣狭窄和关闭不全在老年人中较为常见，合并多瓣膜病的可能性也随之增大。
风湿热是一种链球菌感染引起的疾病，可导致心脏瓣膜的慢性炎症和瘢痕形成。这种破坏性改变通常会累及多个瓣膜，从而引发多瓣膜病。风湿热是导致多瓣膜病的重要原因之一，尤其在农村及医疗资源匮乏地区。
长时间的高血压会使心脏需要更用力地泵血，增加心脏负担，进而对瓣膜造成持续冲击。主动脉瓣和二尖瓣是最容易受到这种压力影响的部位。同时，高血压还可能引发左心室肥厚，加速瓣膜退行性病变。
某些人在出生时就可能存在瓣膜结构异常，例如先天性二叶式主动脉瓣，这种解剖学缺陷会使瓣膜在后期更容易发生钙化或关闭不全。部分遗传性综合征（如马凡综合征）也与瓣膜病密切相关。
细菌或真菌感染可导致心脏瓣膜的急性破坏或慢性损伤。由于感染性心内膜炎通常波及多个瓣膜，因此患有该病的个体可能同时出现多瓣膜受累情形。一旦感染未及时控制，会明显加重瓣膜功能障碍。
多瓣膜病的早期诊断和干预至关重要，该病人群需特别关注心脏健康，定期进行超声心动图检查，养成规律的生活习惯，避免高盐饮食和控制体重，尽量减少高血压、感染性疾病等诱因的发生，同时积极治疗已有的基础疾病。