刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
引起胃癌的病因包括幽门螺杆菌感染、不健康饮食习惯、遗传因素、不良生活习惯和慢性胃部疾病等。不同原因共同作用下,可能增加胃癌的发生风险,需要特别注意。
幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素之一。据研究,大约80%以上的胃癌患者曾有幽门螺杆菌感染史。该细菌能够长期在胃黏膜中生存,分泌毒素引发炎症,从而导致胃黏膜损伤甚至癌变。幽门螺杆菌感染往往伴随慢性胃炎或胃溃疡,如果不及时治疗,可能促进病情恶化。
长期摄入高盐、腌制食品、烟熏食品以及霉变食品,会显著提高胃癌的风险。例如,高盐食物会损伤胃黏膜屏障,导致胃酸分泌异常,同时诱导细胞增殖失控;腌制食品中的亚硝酸盐可在体内转化为致癌物质。低纤维素、高脂肪饮食也与胃癌发生相关。
家族中若有胃癌患者,其直系亲属患胃癌的风险会明显增加。这可能与遗传基因突变有关,如P53基因和CDH1基因的缺陷会降低人体抵抗癌症的能力。遗传性弥漫型胃癌综合征是一种罕见但高度遗传的胃癌类型。
吸烟和饮酒是胃癌的独立危险因素。吸烟者罹患胃癌的几率比非吸烟者高出50%左右,因为烟草中的有害物质会刺激胃黏膜并削弱其修复能力。长期过量饮酒会破坏胃黏膜结构,尤其是高浓度酒精对胃部具有直接腐蚀作用。
慢性萎缩性胃炎、胃息肉和胃溃疡等疾病都可能发展成为胃癌。萎缩性胃炎能够导致胃黏膜的逐步退化,从而演变为肠上皮化生,最终形成癌变。部分胃息肉类型(如腺瘤样息肉)本身也具有一定的恶变潜能。
除上述主要原因外,胃癌的发生还与年龄、性别及工作环境密切相关。男性患胃癌的概率通常高于女性,而45岁以上人群更容易受到影响。长期接触石棉、煤焦油等化学物质的人群,其胃癌风险也会有所提升。
胃癌的发生是多因素共同作用的结果,其中一些致病风险可以通过主动改善日常生活方式加以规避。例如,养成健康饮食习惯、避免吸烟饮酒、积极治疗慢性胃病等,可减少胃癌的出现概率。
