周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙石并非可以随意抠掉的物质，错误处理可能引发牙龈损伤、感染甚至牙齿松动。主要风险包括：1.牙石与牙龈紧密粘连，强行抠除会破坏附着；2.裸露牙根可能引发敏感；3.残留结石加速菌斑堆积。正确做法是专业洗牙，而非自行处理。
1.牙石的本质是钙化的菌斑，由唾液中的矿物质与牙菌斑结合形成，硬度极高且与牙齿表面紧密附着。自行使用指甲、牙签或金属工具抠除时，往往只能去除表层疏松部分，深层结石仍然残留。更严重的是，暴力操作会划伤牙龈组织，导致毛细血管破裂出血，形成开放性创口，口腔细菌可趁机侵入引发急性炎症。
2.牙石主要堆积在牙龈下方和牙缝中，抠除过程中可能将结石推向更深的牙周袋，加剧牙槽骨吸收。临床数据显示，约60%的牙周病患者曾有过自行抠牙石的行为，其中40%出现牙龈萎缩加速。当结石被强行剥离后，暴露的牙根表面缺乏牙釉质保护，直接接触冷热酸甜刺激时，会引发剧烈酸痛。
3.自行抠牙石后，残留的粗糙表面会成为新的菌斑附着点。研究表明，未彻底清除的牙石表面在24小时内即可形成新的菌斑膜，2周后重新钙化形成新结石。这种“越抠越多”的恶性循环使牙周炎风险提升3.2倍。专业洗牙使用超声波震荡仪，通过高频振动将结石震碎，同时用水流冲洗干净，不损伤牙体组织。
4.牙石长期存在会导致牙龈红肿、刷牙出血、口臭等问题。若已出现牙齿松动或牙缝变大，说明牙周组织已发生不可逆损伤。此时更需避免自行处理，应及时就诊进行牙周刮治。数据显示，早期牙周炎患者接受专业治疗后，90%可控制病情发展，而拖延者5年内牙齿脱落风险增加50%。
5.洗牙是去除牙石的安全标准方法，建议每6-12个月进行一次。洗牙后可能出现暂时性牙齿敏感或牙龈出血，这属于正常现象，通常1-2周内缓解。洗牙后24小时内避免食用色素深的食物，如咖啡、红酒、酱油等，并配合使用抗敏感牙膏。对于牙周炎患者，还需进行龈下刮治和根面平整，深度清理牙周袋内的结石。
牙石处理需遵循医学规范，自行抠除弊大于利。日常维护应坚持巴氏刷牙法，使用牙线或冲牙器清除牙缝菌斑，配合含氟牙膏。若发现牙龈出血、牙齿松动或持续性口臭，应及时到口腔科检查。洗牙不是一劳永逸，而是需要规律维护的长期过程。