刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴儿腹泻的快速解决需遵循补液、止泻、调整饮食、观察症状四项核心原则。补液是首要措施，可防止脱水；止泻需谨慎用药，避免盲目使用抗生素；饮食调整需暂停高糖高脂食物，以易消化辅食为主；同时需监测精神状态、尿量及便便性状，异常时立即就医。
婴儿腹泻时，水分和电解质大量流失，可能引发脱水，严重时危及生命。世界卫生组织推荐使用口服补液盐，其配方含葡萄糖和电解质，能高效补充体液。具体操作：按说明书将一包补液盐溶于250毫升温水中，分次喂服。6个月以下婴儿每次喂10-20毫升，每15-20分钟一次；6个月以上可每次喂30-50毫升。若婴儿频繁呕吐或拒绝口服补液，需立即去医院静脉输液。注意不要仅喂白开水或糖水，因缺乏电解质，无法纠正脱水。
婴儿腹泻常见原因包括病毒感染（如轮状病毒）、细菌感染（如大肠杆菌）或消化不良。病毒性腹泻通常自限，3-7天可好转，此时可酌情使用蒙脱石散，它能吸附毒素并保护肠黏膜。用法：1岁以下每次半包，每日3次，与奶或食物间隔1小时服用。但若腹泻伴有高烧（体温超过38.5℃）、便便带脓血或黏液，需怀疑细菌感染，此时蒙脱石散无效，必须就医进行便常规检查，由医生决定是否使用抗生素，如头孢克肟，剂量按体重计算，切勿自行用药。
腹泻期间，肠道消化功能减弱，需暂停高糖、高脂食物，如果汁、甜饮料、油炸辅食，以免加重渗透性腹泻。母乳喂养婴儿应继续哺乳，母乳含抗体可助恢复；配方奶喂养婴儿可考虑临时更换为无乳糖配方奶，因腹泻常导致乳糖酶活性下降，使用3-5天可减轻腹泻。添加辅食的婴儿，可进食易消化食物，如米汤、烂面条、苹果泥（非苹果汁），其中苹果果胶有收敛作用。注意：避免香蕉、生冷水果或油腻肉汤，这些食物可能刺激肠道。
轻度腹泻时，婴儿精神状态尚可，尿量正常（每4-6小时一次），便便呈稀水样，每日3-5次。此时家庭护理即可。若出现以下警示信号，需立即就医：尿量显著减少（6小时无尿）、哭时无泪、眼窝凹陷、口唇干燥、精神萎靡或烦躁不安、发烧超过39℃且持续不退、便便带血或呈深绿色黏液状、腹泻超过7天无好转。这些提示可能已发展为中度以上脱水或肠道感染，需医生评估并可能采用静脉输液或抗感染治疗。
腹泻是婴儿常见问题，多数通过及时补液和饮食调整可痊愈。但需警惕脱水风险，尤其对6个月以下婴儿，因体重小，体液流失更易引发并发症。日常护理中，保持臀部清洁，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜，防止尿布疹。若家庭护理2-3天无改善，或出现任何警示症状，应尽快就医，避免延误治疗。