B超主要检查什么

B超主要用于检查人体实质脏器、空腔脏器及血管的形态结构异常，可发现囊肿、结石、肿瘤、积液及血流改变，是腹部、妇产、心血管及浅表器官疾病常用的无创影像筛查手段。

腹部实质脏器检查：

• 肝脏：可显示肝囊肿、肝血管瘤、肝肿瘤、脂肪肝及肝硬化等形态改变。
• 胆囊与胆管：可发现胆囊结石、胆囊息肉、胆管扩张等异常。
• 胰腺：可观察胰腺体积、回声及胰管扩张情况。
• 脾脏与肾脏：可评估脾大、肾结石、肾积水、肾囊肿等病变。

妇产科与泌尿系统检查：

• 妇科：可检查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜厚度及卵泡发育。
• 产科：可评估胎儿数量、胎位、羊水量、胎盘位置及胎儿生长指标。
• 泌尿系统：可观察膀胱壁厚度、残余尿量及输尿管上段扩张情况。

心血管与浅表器官检查：

• 心脏：可评估心脏各腔室大小、室壁厚度、瓣膜形态及射血分数。
• 血管：可检测颈动脉斑块、下肢静脉血栓及动脉狭窄程度。
• 甲状腺与乳腺：可发现甲状腺结节、乳腺结节及囊肿等浅表病变。

证据与数据支撑：

中国超声医学工程学会2020年发布的《超声检查临床应用指南》指出，超声检查在腹部疾病筛查中的首选应用比例超过60%。以甲状腺结节为例，高频超声可检出直径2毫米以上的微小结节，检出率较触诊提高约5倍。该指南同时明确，超声对胆囊结石的诊断准确率可达95%以上，对肝囊肿的诊断准确率超过90%。

检查前准备与局限性：

• 腹部超声通常需空腹8小时以上，以减少胃肠气体干扰。
• 妇科或泌尿系统超声可能需要憋尿充盈膀胱，以形成透声窗。
• 超声对含气脏器如肺、胃肠道的穿透力有限，对骨骼后方结构显示欠清。
• 超声结果受操作者经验及设备分辨率影响，必要时需结合其他影像学检查。

B超是筛查和诊断多种脏器形态异常的重要无创手段，但受气体、骨骼及操作因素限制，部分部位需联合其他影像检查。检查前应按要求做好空腹或憋尿准备。

常见问题

是。B超可评估心脏腔室大小、室壁厚度、瓣膜形态及射血分数，是心脏结构和功能筛查的常用方法。

是。根据中国超声医学工程学会2020年指南，超声对胆囊结石的诊断准确率可达95%以上，是首选检查方法。

是。进食后胃肠气体增多，会干扰超声波穿透，空腹8小时以上可减少气体干扰，提高腹部脏器显示清晰度。

否。B超对实质脏器肿瘤有较高检出率，但对含气脏器、骨骼后方及微小病灶显示有限，需结合其他影像检查。

参考资料

[1] 中国超声医学工程学会. 超声检查临床应用指南. 2020.

[2] 中华医学会超声医学分会. 腹部超声检查规范化操作专家共识. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 医学影像学检查技术规范. 2018.