狭窄85%一定要做支架吗

2025-01-03
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:在冠状动脉狭窄达到85%的情况下,并不一定需要立即进行支架植入。治疗方案的选择取决于多个因素,包括症状的严重程度、生活质量的影响以及其他潜在的健康风险。

1.冠状动脉狭窄是指动脉内壁由于动脉粥样硬化等原因导致管腔变窄,血流受限。当狭窄程度达到85%时,心肌供血可能显著减少,从而引发心绞痛或其他心血管事件的风险。

2.支架植入是一种介入治疗方法,通过在狭窄的动脉中安置一个金属网状管道来保持血管通畅。这一措施通常用于缓解严重症状、改善心肌缺血或预防心肌梗死。如果患者没有明显症状或通过药物和生活方式调整可以有效控制病情,则可能暂时不需要支架。

3.临床决策需考虑的因素包括:

是否存在心绞痛及其频率、强度。

心功能状态,如是否有心力衰竭症状。

既往心脏事件史,如心肌梗死或不稳定型心绞痛。

病人其他疾病情况,比如糖尿病、高血压等。

4.非侵入性方法如药物治疗、运动疗法和饮食调整也可以在一些情况下有效地管理中重度狭窄。

最终治疗方案应由专业医生根据个体的具体情况、风险评估和临床实践指南综合判断后给出。

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