袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因分析:颈椎病是一种常见的脊柱退行性疾病,主要由于颈椎间盘退变、增生、突出、椎管狭窄等导致。其中脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病最容易引起手臂麻木。根据流行病学统计,超过65%的人在生命中某个阶段会经历颈椎病相关症状。
2.症状特点:颈椎病患者常表现为颈部疼痛、僵硬、手臂麻木及无力等。当手臂抬高时,可能加重神经受压程度,导致麻木感加剧。这往往提示神经根受压,尤其是C5至C7节段的神经根较易受累。
3.诊断方法:需要结合临床表现并借助影像学检查进行确诊。常用的检查手段包括X光片、CT扫描和磁共振成像,这些可以帮助明确骨质增生、椎间盘突出及椎管狭窄的具体情况。
4.治疗方案:
*保守治疗*:包括通过物理疗法如牵引、热敷、电刺激等,以及使用非甾体抗炎药物来减轻疼痛和炎症。
*药物治疗*:口服非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂以及局部封闭注射,对于症状明显者可提供短期缓解。
*手术治疗*:当保守治疗效果不佳或出现严重神经功能障碍时,可能需要考虑手术干预。常见的手术方式有椎间盘切除术、椎管减压术以及植入人工椎间盘等。
建议定期复查并在专业医生指导下调整治疗方案,避免过度劳累和不良姿势,以减轻对颈椎的负担。
