张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
药物治疗:非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和炎症。若疼痛较为严重,可短期使用神经阻滞剂或口服激素类药物,但需在医生指导下使用。
物理治疗:可通过牵引治疗、热敷或红外线疗法促进局部血液循环,减轻神经受压的不适。低频电刺激也有助于缓解肌肉痉挛及疼痛。
康复锻炼:可进行麦肯基伸展运动、核心力量训练等,旨在增强背部肌肉及改善脊柱稳定性,但必须避免剧烈运动和负重。
2.微创治疗
当保守治疗效果不佳时,可以考虑微创介入治疗,如椎间孔镜技术、射频消融术等。这些方法可以直接减压并修复受损组织,创伤较小,恢复较快。
3.手术干预
如果出现神经功能明显障碍(如无法抬脚、大小便失禁)或保守治疗无效,建议进行手术治疗。常见方式包括椎间盘切除术和椎管减压术,手术目的是解除神经压迫,改善症状。
4.日常护理与预防
避免长时间久坐、弯腰或搬重物,以减少对腰椎的负担。
调整睡眠姿势,可选择硬板床垫配合合适的枕头高度,保持腰椎自然生理曲度。
控制体重,肥胖会增加脊柱的负荷,从而加重病情。
及时就医评估病情进展,根据医生建议选择相应治疗方案,避免拖延导致神经功能不可逆损伤。