刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.选择合适的体位
侧卧位:这是最常用的姿势,患者平躺后缓慢翻转至一侧,膝盖微屈,上下肢自然放松。该体位便于护理人员接触并清理。
平卧位:对于某些行动极其受限的患者,可以直接保持仰卧姿势。护理人员需要配合便盆或其他排便工具。
2.准备必要工具
使用便盆:选择形状适合的便盆,并在使用前将其加热至接近体温,以减少不适感。可在便盆表面涂抹少量润滑剂,方便使用。
防水垫:在患者身体下方铺设吸水性良好的防水垫,避免污物污染床单。
清洁用品:如湿巾、一次性手套等,用于事后的清洁处理。
3.促进排便顺利进行
饮食调节:确保日常饮食中纤维素和水分充足,有助于软化粪便。建议每日摄入25-30克膳食纤维及1500-2000毫升水。
药物辅助:对于长时间卧床且排便困难的个体,可在医生指导下使用润肠通便药物,如乳果糖或开塞露。
人工按摩:家属或护理人员可轻柔按摩腹部,顺时针方向为佳,帮助刺激肠道蠕动。
4.排便后的清洁
排便结束后,及时取出便盆并擦拭会阴部和肛门区域,确保干燥和清洁,预防感染或皮肤溃疡。
定期更换床上用品,尤其是在意外污染时,保持患者周围卫生环境。
躺着排便可能对患者心理造成压力,因此需要注重沟通和隐私保护,尽量让患者感到舒适和放松。如果长期卧床患者始终无法正常排便,需尽早咨询专业医生以避免并发症。