刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.疼痛管理:慢性胰腺炎的典型症状是上腹部持续或间歇性疼痛。轻度至中度疼痛通常可通过非甾体抗炎药来缓解,如布洛芬或吲哚美辛。如果疼痛严重,可能需要使用弱阿片类药物如曲马多。但长期使用强阿片类药物需谨慎,以避免药物依赖。
2.酶替代治疗:慢性胰腺炎常伴有胰腺外分泌功能减退,从而引起脂肪吸收障碍和营养不良。可以服用胰酶制剂,它含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶,有助于分解食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪,提高消化效率。
3.维生素与矿物质补充:由于脂溶性维生素(如维生素A、D、E和K)吸收障碍,患者可能需要额外补充。如果存在骨质疏松风险,可以考虑补充钙和维生素D。
4.酸抑制治疗:胃酸过多可能会降低胰酶的活性。部分患者可使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑或埃索美拉唑,这些药物能够减少胃酸分泌,从而提高胰酶的疗效。
5.降血糖药物:如果胰岛功能受损导致血糖异常,可能需要口服降糖药或皮下注射胰岛素来控制血糖水平。
6.抗氧化剂:某些研究指出,慢性胰腺炎与氧化应激相关,患者可在医师指导下尝试补充抗氧化剂,如硒、维生素C和维生素E。其作用机制仍在进一步研究中。
遵从医嘱规律用药,同时戒酒、避免高脂饮食并保持均衡营养,有助于延缓疾病进展并改善生活质量。