沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.饮食调整:
限制饱和脂肪:减少摄入红肉、全脂乳制品和高脂肪加工食品,这类食物会增加LDL-C水平。
增加纤维摄入:每日摄入25-30克膳食纤维,如全谷物、水果、蔬菜和豆类,有助于降低胆固醇吸收。
摄入健康脂肪:选择单不饱和脂肪和多不饱和脂肪,如橄榄油、坚果和鱼类,有助于提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)并降低LDL-C。
控制胆固醇摄入量:每日胆固醇摄入应控制在200毫克以下。
2.增加体力活动:
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步或骑自行车。
每周至少两次力量训练,以增强肌肉质量和代谢率。
3.药物治疗:
他汀类药物:如阿托伐他汀,可以有效降低LDL-C水平,通常能降低20-40%。
依折麦布:通过减少肠道胆固醇吸收,可进一步降低LDL-C。
PCSK9抑制剂:如阿利西尤单抗,对于难治性高胆固醇患者效果显著,可降低60%以上。
4.生活方式改变:
戒烟:吸烟会降低HDL-C,同时增加LDL-C水平,戒烟可以改善整体胆固醇状况。
控制体重:减轻超重或肥胖可以显著降低LDL-C水平,每减轻10%的体重可降低5-8%的LDL-C。
降低压力:慢性压力会影响胆固醇水平,通过沉思休息、瑜伽等方法管理压力,对降低LDL-C有积极作用。
快速降低低密度胆固醇需要综合采取饮食调整、体力活动、药物治疗和生活方式改变。严格遵循这些措施可以在较短时间内显著降低LDL-C水平。