张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:对于小于4-6毫米的较小结石,可通过药物促使结石排出。α受体阻滞剂如坦索罗辛可放松前列腺和尿道括约肌,改善尿液流动,从而帮助结石自然排出。可以结合解痉剂如山莨菪碱和止痛药缓解症状,同时多饮水增加尿量促进排石。
2.微创治疗:
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法,通过高能声波将结石震碎成细小颗粒,使其随着尿液排出,适用于较小的结石。
经尿道输尿管镜碎石术适用于稍大的结石或长期无法排出的结石,通过内镜直接进入尿道,将结石破碎后取出。
在严重情况下,如导致急性尿潴留或反复感染,可能需要进行经皮肾镜或其他开放手术来解决问题。
3.病因管理与预防:了解并管理结石形成的原因至关重要,例如高尿钙、高尿酸或尿路感染等。调整饮食结构是关键,包括减少草酸盐摄入(如菠菜、巧克力),控制蛋白质和盐分的摄入量,增加柠檬酸盐丰富的食物(如柑橘类水果)以抑制结石生成。
若出现剧烈疼痛、中断排尿、发热或血尿等情况,应立即就医,避免延误治疗。