婴儿应接种哪种流行性脑膜炎疫苗

在中国，6月龄至18月龄婴儿应接种的流行性脑膜炎疫苗为A群脑膜炎球菌多糖疫苗，并于3月龄和6月龄各接种1剂；若选择A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗，则需在3周岁和6周岁各接种1剂。具体程序以当地免疫规划方案为准。

一、免疫规划疫苗的基本程序

1、A群脑膜炎球菌多糖疫苗：婴儿于6月龄至18月龄完成2剂次接种，通常为3月龄和6月龄各1剂，两剂间隔不少于3个月。该疫苗主要预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。

2、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗：适用于3周岁和6周岁儿童各接种1剂，可同时预防A群和C群脑膜炎奈瑟菌。该疫苗不属于婴儿期常规接种范畴，但部分省份根据疫情风险评估可能调整起始年龄。

3、接种途径与剂量：上臂外侧三角肌附着处皮下注射，每剂0.5毫升。注射前需核对疫苗名称、批号及有效期，确认无冻结、无变色、无摇不散的沉淀。

二、不同月龄婴儿的接种选择

1、3月龄至5月龄：优先接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗，完成基础免疫。若当地流行菌群以C群为主，需由疾控部门评估后决定是否提前使用A群C群疫苗。

2、6月龄至11月龄：可继续完成A群脑膜炎球菌多糖疫苗的2剂次程序。若从未接种，需补种2剂，间隔不少于3个月。

3、12月龄至18月龄：若A群疫苗未完成，应尽快补种；若已完成A群疫苗基础免疫，暂不接种A群C群疫苗，待3周岁后再按程序接种。

三、接种禁忌与注意事项

1、绝对禁忌：对疫苗任何成分过敏者、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者、患急性严重发热性疾病者暂缓接种。

2、暂缓接种：体温超过38.5摄氏度、处于急性传染病期、严重慢性疾病急性发作期，需待病情稳定后由接种医生评估。

3、接种后观察：接种后需在接种点留观30分钟，观察有无急性过敏反应。常见反应包括接种部位红肿、疼痛，以及一过性发热，通常1至2天自行缓解。

四、流行病学数据与权威依据

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，流行性脑脊髓膜炎全年报告发病数处于较低水平，但局部地区仍存在A群和C群散发病例。国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确规定了A群脑膜炎球菌多糖疫苗的接种月龄和剂次。该文件为现行有效技术规范，各地接种单位均以此为基础执行。

五、与其他疫苗的间隔

1、与减毒活疫苗：若同时接种麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗，需间隔至少28天，避免免疫干扰。

2、与灭活疫苗：可与百白破疫苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗等灭活疫苗同时接种，但需在不同部位注射。

3、与免疫球蛋白：注射免疫球蛋白后需间隔至少3个月再接种脑膜炎球菌多糖疫苗，以免影响免疫应答。

婴儿流行性脑膜炎疫苗接种以A群脑膜炎球菌多糖疫苗为基础，按3月龄和6月龄各1剂执行，A群C群疫苗待3周岁后接种。接种前需由接种医生评估健康状况，严格遵循国家免疫规划程序，出现不适及时就医。

常见问题

是。A群脑膜炎球菌多糖疫苗属于国家免疫规划疫苗，对适龄儿童免费接种，不收取疫苗费用，仅可能收取少量接种服务费。

否。A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗常规起始接种年龄为3周岁，婴儿期不推荐使用。若当地存在C群流行，需由疾控部门评估后决定。

若体温低于38.5摄氏度，可物理降温并多饮水；若超过38.5摄氏度或持续超过48小时，需及时就医并告知接种史。

是。早产婴儿按实际出生月龄计算接种时间，无需按矫正月龄推迟。但需由接种医生评估体重及健康状况后决定。

是。接种部位出现轻微红肿、疼痛属于常见反应，通常1至2天自行消退。若红肿范围超过5厘米或伴化脓，需就医处理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种实用手册. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心免疫规划中心. 流行性脑脊髓膜炎防控技术指南. 2020.