猩红热的预防

猩红热的预防核心在于切断A组β型溶血性链球菌的传播途径，并减少易感人群与传染源的接触。该病通过呼吸道飞沫和直接接触传播，患者及带菌者为唯一传染源，潜伏期通常为2至5天，人群普遍易感，以3至8岁儿童居多。

猩红热的预防措施

1、控制传染源：患儿确诊后应隔离治疗至少至咽拭子培养连续2次阴性，或临床症状消失后不少于7天；密切接触者需医学观察7至12天，出现咽峡炎或发热症状时及时就诊排查。

2、切断呼吸道传播：在猩红热流行季节，进入托幼机构、学校等人员密集场所应佩戴医用外科口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，纸巾使用后立即丢弃并洗手。

3、手卫生管理：饭前便后、外出返回后、接触公共物品后，使用流动水和肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒；无洗手条件时可用含醇速干手消毒剂替代，但手部有明显污染时仍须水洗。

4、环境与物品消毒：患儿使用的餐具、水杯应单独清洗并煮沸消毒；玩具、门把手、桌面等高频接触表面可用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦净；衣物、被褥阳光下暴晒不少于6小时。

5、保护易感人群：猩红热目前尚无上市疫苗，流行期间避免带儿童前往商场、游乐场等通风不良的密闭场所；托幼机构发现病例后应加强晨午检，对出现发热、咽痛、皮疹的儿童劝其居家观察。

6、增强机体抵抗力：保证儿童每日睡眠时间符合年龄需求，学龄前儿童通常为10至13小时；饮食中保证优质蛋白和新鲜蔬果摄入；每日进行不少于1小时的户外活动，有助于维持呼吸道黏膜防御功能。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，猩红热全年均可发生，但以冬春季和初夏为两个发病高峰，2019年全国报告发病数约为6.8万例，2020年至2022年因呼吸道传染病防控措施加强，报告发病数明显下降。该数据提示，规范佩戴口罩、保持手卫生等非药物干预措施对降低猩红热发病具有实际作用。《中华人民共和国传染病防治法》将猩红热列为乙类传染病，要求发现后24小时内完成网络直报，托幼机构和学校发现聚集性病例时应立即向辖区疾病预防控制机构报告。

猩红热预防需落实隔离传染源、阻断飞沫与接触传播、加强手卫生和环境消毒等综合措施，尚无疫苗可用，儿童为重点保护对象。

常见问题

否，目前全球范围内尚无针对猩红热的上市疫苗。预防主要依靠隔离患者、佩戴口罩、勤洗手和加强环境消毒等非免疫手段。

是，密切接触者需医学观察7至12天。观察期间出现发热、咽痛或皮疹，应立即就诊并告知接触史，以便早期诊断和处理。

需满足咽拭子培养连续2次阴性，或临床症状消失后不少于7天，并经接诊医生评估同意。提前返校可能造成班级内传播。

是，人群对A组β型溶血性链球菌普遍易感，成年人也可发病，但以3至8岁儿童居多。成人病例常与接触患病儿童有关。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心官网, 2024.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2020.

[3] 李兰娟, 任红. 传染病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 猩红热诊断标准（WS 282-2008）. 北京: 中国标准出版社, 2008.