维生素b1的作用及功能有哪些？

维生素B1是人体糖代谢与神经传导必需的辅酶成分，缺乏时可引发脚气病与周围神经病变，日常需通过全谷物、豆类、瘦猪肉等食物摄入，成人推荐摄入量约为每日1.2至1.4毫克。

维生素B1在体内的核心生理功能

1、参与能量代谢：维生素B1以焦磷酸硫胺素形式作为丙酮酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶的辅酶，将碳水化合物代谢产生的丙酮酸转化为乙酰辅酶A，进入三羧酸循环产生能量。脑组织与心肌对葡萄糖供能依赖度高，因此这两类器官对维生素B1缺乏尤为敏感。

2、维持神经传导：硫胺素参与乙酰胆碱合成，并维持神经细胞膜钠离子通道的正常功能。缺乏时神经髓鞘完整性受损，可表现为肢体远端对称性麻木、刺痛、感觉减退，严重者出现垂腕、垂足。

3、保障心肌功能：心肌细胞能量供应高度依赖有氧氧化，维生素B1缺乏时心肌乳酸堆积，外周血管扩张，可导致湿性脚气病，表现为心脏扩大、心动过速、下肢水肿。

4、促进消化液分泌：维生素B1可抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱分解，从而维持胃肠蠕动与消化腺分泌。缺乏者常出现食欲减退、腹胀、便秘。

缺乏与过量的实际数据

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国居民维生素B1摄入不足比例仍存在，以精白米面为主食、长期酗酒、妊娠期女性及高温作业者为高危人群。一项发表于《中华预防医学杂志》2021年的多中心调查显示，住院老年患者中维生素B1缺乏率约为18.7%，其中合并2型糖尿病者缺乏率升至26.3%。过量经口摄入维生素B1通常不引起中毒，多余部分经尿液排出，但注射给药偶见过敏反应。

日常摄入与注意事项

• 全谷物、燕麦、豆类、瘦猪肉、动物内脏含量丰富，精加工会损失70%以上。
• 高温烹调加碱会加速维生素B1分解，煮粥不建议加碱。
• 酗酒者需重点关注，酒精干扰肠道吸收并增加肾脏排出。
• 妊娠期、哺乳期、甲状腺功能亢进者需求增加，应评估膳食摄入。
• 出现对称性肢体麻木、水肿、心慌且膳食结构单一时，应就医评估，不可自行大剂量补充。

维生素B1不能由人体自行合成，需每日从膳食获取，均衡主食结构是预防缺乏的关键。

常见问题

是，经口常规剂量长期服用通常安全，多余部分随尿排出，但应在膳食评估基础上决定，不建议无指征长期大剂量使用。

是，精加工去除谷皮与胚芽，维生素B1损失可达70%以上，长期单一食用精白米面且缺乏豆类、瘦猪肉者存在缺乏风险。

是，严重缺乏可导致湿性脚气病，出现心脏扩大、心动过速与下肢水肿，属于需要就医评估的情况。

是，酒精干扰肠道吸收并增加肾脏排出，长期酗酒者是维生素B1缺乏的高危人群，需重点评估膳食与营养状态。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京：人民卫生出版社，2020.

[3] 中华预防医学杂志. 住院老年患者维生素B1营养状况多中心调查. 2021，55(8)：1023-1028.

[4] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.