盆腔平扫是检查什么

盆腔平扫主要用于观察盆腔内器官的形态、大小、位置及密度变化，可发现肿瘤、炎症、积液、结石及出血等异常。该检查不依赖静脉造影剂，适用于对碘对比剂过敏或肾功能不全等不宜增强扫描的人群，也可作为急诊快速评估手段。

盆腔平扫的适用情形

1、女性生殖系统异常：可评估子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、卵巢肿瘤及子宫内膜增厚等病变，对钙化灶和脂肪成分的显示具有优势。根据国家癌症中心2022年发布的统计资料，卵巢癌在中国女性恶性肿瘤发病中位居第十位，早期病灶常缺乏典型症状，影像学筛查对定位诊断具有辅助价值。

2、男性生殖系统异常：可观察前列腺增生、前列腺钙化及精囊腺病变，对前列腺体积测量和钙化灶分布提供参考信息，但单纯平扫对前列腺癌分期价值有限，需结合其他序列综合判断。

3、泌尿系统病变：可检出膀胱结石、膀胱肿瘤、输尿管下段结石及肾盂积水，对结石的敏感度较高。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出，平扫对泌尿系结石的检出具有重要地位，尤其适用于急性肾绞痛患者的快速排查。

4、肠道与腹膜病变：可显示直肠肿瘤、阑尾脓肿、腹腔积液及腹膜后淋巴结增大，对炎症范围和积液量的判断提供依据。

5、骨骼与软组织：可发现骶骨、髂骨及股骨头的骨折、骨质破坏和软组织肿块，对骨盆外伤的急诊评估具有实用价值。

检查前准备与注意事项

• 检查前需去除盆腔区域金属物品，避免伪影干扰图像质量。
• 检查前适量憋尿，使膀胱充盈，便于观察膀胱壁及邻近结构。
• 妊娠期女性应提前告知医生，由专业人员评估检查必要性。
• 检查过程中保持体位不动，配合呼吸指令，以减少运动伪影。
• 平扫发现可疑病灶时，医生可能建议进一步行增强扫描或其他检查。

盆腔平扫能提供盆腔器官的形态与密度信息，对肿瘤、结石、积液和出血等病变的初步筛查具有实用价值，但无法替代增强扫描对血供和病灶性质的判断。

常见问题

否。盆腔平扫可发现卵巢肿块或增大，但无法准确判断肿块性质，确诊需结合增强扫描、肿瘤标志物及病理检查。

平扫不使用静脉造影剂，主要观察形态和密度；增强扫描需注射造影剂，可评估病灶血供和强化特征，帮助鉴别良恶性。

通常不需要严格空腹，但建议检查前少量进食，避免过饱。若同时检查腹部其他部位，需按医嘱禁食。

有。盆腔平扫利用X线成像，存在一定电离辐射，但单次检查剂量在安全范围内，妊娠期女性需谨慎评估。

否。盆腔平扫对肠腔内黏膜病变的显示有限，不能替代肠镜对结直肠黏膜病变的观察和活检。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会放射学分会. 盆腔影像学检查指南. 中华放射学杂志.