什么人容易得糖尿病

糖尿病高危人群包括有糖尿病家族史者、超重或肥胖者、年龄超过40岁者、缺乏体力活动者，以及有妊娠糖尿病史的女性。具备上述特征的人群应定期检测血糖，以便早期发现糖代谢异常。

核心高危因素

1、遗传与家族史：父母或兄弟姐妹患有糖尿病者，患病风险较无家族史者升高。2型糖尿病具有明显的家族聚集性，遗传因素在发病中起重要作用。

2、超重与肥胖：体重指数达到或超过24者风险增加，达到或超过28者风险进一步升高。腹型肥胖，即男性腰围达到或超过90厘米、女性达到或超过85厘米，同样属于高危状态。

3、年龄因素：年龄超过40岁后，胰岛功能逐渐减退，胰岛素抵抗加重，患病率明显上升。国际糖尿病联盟发布的数据显示，2021年全球20至79岁人群中约5.37亿人患有糖尿病，其中2型糖尿病占绝大多数。

4、缺乏体力活动：长期久坐、每周中等强度运动不足150分钟者，肌肉对葡萄糖的摄取利用能力下降，血糖调节能力减弱。

5、不良饮食结构：长期高糖、高脂、高热量饮食，膳食纤维摄入不足，可加重胰岛负担，促进胰岛素抵抗形成。

6、妊娠糖尿病史：曾有妊娠期糖尿病或分娩过体重超过4千克新生儿的女性，日后发生2型糖尿病的风险显著增加。

7、其他代谢异常：高血压、血脂异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征患者，常伴随胰岛素抵抗，属于糖尿病高危人群。

证据与操作建议

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》由中华医学会糖尿病学分会发布，明确将上述因素列为糖尿病高危人群的筛查依据。指南建议，高危人群应每年至少检测一次空腹血糖和餐后2小时血糖；若空腹血糖处于6.1至7.0毫摩尔每升之间，或餐后2小时血糖处于7.8至11.1毫摩尔每升之间，属于糖尿病前期，需每3至6个月复查一次。对于血糖正常的高危人群，保持每周至少150分钟中等强度有氧运动、将体重指数控制在24以下，有助于降低发病风险。

日常关注要点

具有家族史者应从30岁起关注血糖；超重者减重5%至10%即可改善胰岛素敏感性；40岁以上者应将血糖检测纳入年度体检；有妊娠糖尿病史的女性应在产后6至12周进行口服葡萄糖耐量试验，此后每1至3年复查一次。上述措施针对病情稳定、无急性并发症的人群；若出现明显多饮、多尿、体重下降等症状，需及时就诊内分泌科。

糖尿病高危人群通过定期筛查和生活方式干预，可延缓或减少发病。

常见问题

否。遗传因素会增加患病风险，但并非必然发病。保持合理体重、规律运动、控制饮食，可显著降低发病概率。

会。体重正常但存在腹型肥胖、家族史、年龄超过40岁或缺乏运动者，仍可能发生糖尿病，需关注血糖检测。

多数产后血糖可恢复正常，但日后发生2型糖尿病的风险明显升高，应在产后6至12周复查糖耐量，并长期随访。

需要。糖尿病前期通过饮食调整、增加运动、控制体重，可延缓甚至逆转血糖进展，建议每3至6个月复查血糖。

否。2型糖尿病早期常无明显症状，高危人群应主动筛查，仅凭症状判断容易漏诊。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.